Cuidado ao Paciente com Mieloma Múltiplo: Imunização, Saúde Óssea e Qualidade de Vida

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• Vacinação contra COVID-19 no Mieloma
• Profilaxia com Anticorpos Monoclonais
• Tratamento da Saúde Óssea no Mieloma
• Medicamentos para Fortalecimento Ósseo
• Resultados de Qualidade de Vida
• Transcrição Completa

Vacinação contra COVID-19 no Mieloma

O Dr. Nikhil Munshi confirma que a vacinação contra COVID-19 é essencial para pacientes com mieloma múltiplo, oferecendo proteção crucial. No entanto, ressalta que a eficácia não é de 100% nessa população imunossuprimida. Mesmo vacinados, os pacientes permanecem com maior risco de complicações graves da COVID-19 em comparação com o público em geral. Por isso, o Dr. Munshi orienta que mantenham outras medidas de proteção.

Profilaxia com Anticorpos Monoclonais

O Dr. Nikhil Munshi destaca a importância da profilaxia com anticorpos monoclonais, como o Evusheld™ (tixagevimabe e cilgavimabe), recomendado para pacientes com mieloma. Essa abordagem é especialmente crítica para quem está em terapias que suprimem o sistema imunológico. Ele explica que esses tratamentos são um componente fundamental de uma estratégia abrangente para proteger os pacientes contra infecções.

Tratamento da Saúde Óssea no Mieloma

A doença óssea é um aspecto central do mieloma múltiplo e exige tratamento ativo. O Dr. Nikhil Munshi enfatiza a importância crítica de cuidar dos ossos. Uma abordagem completa inclui dieta balanceada, suplementação adequada de vitamina D e ingestão suficiente de cálcio, medidas que atuam em conjunto com medicamentos para fortalecimento ósseo, apoiando a saúde esquelética e prevenindo complicações.

Medicamentos para Fortalecimento Ósseo

O Dr. Nikhil Munshi recomenda a manutenção do uso de medicamentos que fortalecem e sustentam os ossos, como bisfosfonatos (por exemplo, ácido zoledrônico) ou denosumabe, parte padrão do tratamento do mieloma. Esses fármacos ajudam a reduzir o risco de fraturas, dor óssea e outros eventos esqueléticos, sendo vitais para preservar a mobilidade e a qualidade de vida do paciente.

Resultados de Qualidade de Vida

Um objetivo primordial do tratamento moderno do mieloma múltiplo é preservar e melhorar a qualidade de vida. O Dr. Nikhil Munshi aborda uma questão comum entre os pacientes: viver bem, não apenas por mais tempo. Ele confirma que, com os diversos medicamentos eficazes disponíveis, os pacientes podem esperar uma qualidade de vida muito boa, permanecendo funcionais e capazes de continuar suas atividades profissionais e pessoais, levando uma vida normal.

Transcrição Completa

Dr. Anton Titov: Professor Munshi, quais são as principais perguntas que os pacientes com mieloma múltiplo fazem a você? E quais são as perguntas que talvez devessem fazer, mas muitas vezes não fazem?

Dr. Nikhil Munshi: Atualmente, a pergunta mais comum é sobre a COVID. Que precauções devo tomar? Devo me vacinar ou não? Devo fazer tratamento com anticorpos? Um ponto importante é: sim, devem se vacinar. Em primeiro lugar. Em segundo, pacientes com mieloma, mesmo vacinados, têm risco maior que a população geral. A vacina protege, então é essencial, mas não é 100% eficaz.

É preciso manter as mesmas precauções de antes. Alguns métodos preventivos, como o tratamento com anticorpos—Evusheld e outros—devem ser usados nessa população, especialmente se estiverem em terapias que afetam o sistema imunológico. Eles precisam desse acompanhamento com tratamentos preventivos para se manterem seguros. Esse é um componente muito importante.

O segundo aspecto é a saúde óssea. O mieloma múltiplo envolve os ossos, e cuidar deles é crítico. Há medicamentos que fortalecem e sustentam, e esses devem ser mantidos. Boa alimentação, vitamina D, cálcio, junto com agentes de fortalecimento ósseo, são parte fundamental do tratamento.

Por fim, algo crucial em nossa área é manter a qualidade de vida. Os pacientes perguntam: como será minha qualidade de vida? Todos os tratamentos são ótimos, mas como fica o dia a dia?

A resposta é que, com tantos medicamentos disponíveis, os pacientes vivem mais—isso é fato. Mas precisam viver bem, não apenas por mais tempo. Conseguimos isso hoje com os fármacos que temos, ajustando conforme necessário. A qualidade de vida se mantém muito boa. Eles permanecem funcionais, ativos profissionalmente e levam uma vida normal.