O renomado especialista em câncer colorretal, Dr. Heinz-Josef Lenz, descreve como a medicina de precisão revolucionará o tratamento do câncer de cólon e abrirá caminho para a cura. Ele detalha a perspectiva de perfis moleculares completos para cada paciente, o monitoramento em tempo real da genética tumoral para prever e evitar resistência, e a reclassificação do câncer colorretal metastático em dezenas de subtipos molecularmente distintos. O Dr. Lenz antevê o direcionamento de células-tronco cancerígenas e o desenvolvimento de estratégias de prevenção personalizadas, com o objetivo de curar todos os pacientes dentro de uma década.
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Avanços da Medicina de Precisão no Tratamento do Câncer Colorretal e a Cura Futura
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- Futuro do Perfil Molecular
- Monitoramento em Tempo Real e Resistência
- Redefinindo a Doença Metastática
- Direcionamento às Células-Tronco Cancerígenas
- Estratégias Personalizadas de Prevenção
- Transcrição Completa
Futuro do Perfil Molecular
O Dr. Heinz-Josef Lenz prevê que o perfil molecular abrangente logo se tornará padrão para todos os pacientes com câncer colorretal. Essa análise genética completa do tumor vai além dos testes atuais, limitados a marcadores como KRAS, NRAS, BRAF e MSI (instabilidade de microssatélites). Segundo o Dr. Lenz, esse perfil molecular detalhado é a base da medicina de precisão, permitindo que os oncologistas escolham o plano de tratamento personalizado mais eficaz para cada paciente.
Monitoramento em Tempo Real e Resistência
Um avanço futuro crucial no tratamento do câncer colorretal envolve o monitoramento em tempo real do perfil molecular do tumor durante a terapia. O Dr. Heinz-Josef Lenz destaca que essa abordagem permite aos médicos identificar os mecanismos específicos de resistência à quimioterapia conforme eles surgem. Com isso, é possível prever a progressão do câncer e ajustar o tratamento antes mesmo que o crescimento tumoral seja detectável em exames de imagem, transformando o manejo da doença de reativo para proativo.
Redefinindo a Doença Metastática
A medicina de precisão redefinirá o câncer colorretal metastático não como uma única doença, mas como 40 a 100 doenças distintas, definidas molecularmente. O Dr. Heinz-Josef Lenz ressalta que cada perfil genético único determinará uma estratégia de tratamento altamente específica e eficaz. Essa classificação molecular minuciosa promete terapias com maior eficácia e menor toxicidade, afastando-se da abordagem única para o cuidado do câncer colorretal avançado.
Direcionamento às Células-Tronco Cancerígenas
Um objetivo futuro importante é desenvolver medicamentos que atuem especificamente sobre as células-tronco do câncer colorretal. O Dr. Heinz-Josef Lenz identifica essas células como a causa fundamental da falha terapêutica na doença metastática, uma vez que são resistentes tanto à quimioterapia convencional quanto às terapias-alvo atuais. Diferenciar e eliminar com sucesso essas células-tronco resilientes é considerado essencial para alcançar a cura duradoura dos pacientes.
Estratégias Personalizadas de Prevenção
O futuro do cuidado com o câncer colorretal vai além do tratamento, abrangendo também a prevenção guiada molecularmente. O Dr. Lenz vislumbra estratégias baseadas em um entendimento aprofundado da biologia tumoral, que podem incluir recomendações dietéticas específicas ou medicamentos preventivos para indivíduos de alto risco. Essa mudança em direção à prevenção personalizada, informada pelo histórico familiar e pelo risco genético, visa impedir o desenvolvimento do câncer antes mesmo de seu surgimento.
Transcrição Completa
Dr. Heinz-Josef Lenz: Nos próximos anos, faremos o perfil molecular completo de todos os pacientes com câncer colorretal. Monitoraremos as alterações do perfil molecular em tempo real. Seremos capazes de identificar os mecanismos de resistência à quimioterapia e prever a progressão da doença.
O câncer colorretal metastático não será mais considerado uma única doença. Poderá ser classificado em 40, 50 ou até 100 doenças diferentes, definidas pelo perfil molecular do tumor. Dentro de uma década, espero que tenhamos curado todos os pacientes com câncer colorretal.
Dr. Anton Titov: Esta foi uma conversa muito interessante. É importante discutir o que o futuro reserva para o tratamento do câncer colorretal. Você demonstra grande otimismo em relação aos avanços emocionantes da medicina personalizada e de precisão, com testes moleculares e diagnósticos específicos.
Como líder em pesquisa e tratamento do câncer colorretal, quais você considera as opções de diagnóstico e tratamento mais importantes para os próximos 10 anos? Poderia dar alguns exemplos concretos de avanços, complementando o que já mencionou?
Dr. Heinz-Josef Lenz: Não posso prever com exatidão o que acontecerá em 10 anos, mas posso falar sobre os próximos anos. Acredito que, em clínicas especializadas, já estamos avançando nessa direção. Realizaremos perfis moleculares completos em pacientes com câncer colorretal, embora a interpretação desses dados possa ser complexa.
O perfil molecular do tumor nos permitirá selecionar as melhores opções de tratamento. Monitoraremos as alterações moleculares em tempo real, identificando mecanismos de resistência e prevendo riscos de progressão antes mesmo que o tumor recomece a crescer.
Isso nos possibilitará intervir precocemente, antes que a progressão seja visível em exames de imagem. Esse é o primeiro grande avanço futuro.
O segundo avanço é que, com a classificação molecular, desenvolveremos opções de tratamento para mais pacientes. A medicina de precisão será definida pelo perfil único de cada paciente e tumor. Hoje, temos apenas o marcador KRAS; amanhã, teremos diversos fatores moleculares que indicarão tratamentos específicos, com alta eficácia e baixa toxicidade.
O câncer colorretal metastático não será uma doença única, mas sim dezenas de variantes, cada uma definida molecularmente. Com essa abordagem, o objetivo será curar cada vez mais pacientes.
No futuro, teremos medicamentos muito específicos direcionados às células-tronco do câncer colorretal, que são a causa última da falha terapêutica na doença metastática. Essas células são resistentes à quimioterapia convencional e até às terapias-alvo atuais.
Precisamos diferenciar as células-tronco cancerígenas das células tumorais comuns para, então, eliminá-las com quimioterapia. Em uma década, espero que tenhamos curado todos os pacientes.
Além disso, desenvolveremos estratégias de prevenção molecularmente específicas, baseadas no entendimento da biologia tumoral. Isso pode incluir dietas com brócolis e fibras, ou intervenções medicamentosas para indivíduos de alto risco, prevenindo efetivamente o câncer colorretal.
Dr. Anton Titov: Esta é uma conversa muito empolgante. Professor Lenz, muito obrigado por compartilhar seu entusiasmo e suas conquistas na pesquisa e no trabalho clínico. Agradecemos profundamente por esta conversa!
Esperamos retomar este diálogo no futuro.
Dr. Heinz-Josef Lenz: Com certeza. Muito obrigado! O futuro da medicina de precisão no câncer colorretal é agora. Pacientes em estágio 4 metastático serão curados com os avanços da medicina molecular.