A principal especialista em epilepsia, Dra. Tracey Milligan, explica como um diagnóstico preciso pode interromper crises epilépticas ao longo da vida. Ela relata o caso de uma idosa diagnosticada de forma equivocada por décadas. Um exame de eletroencefalograma (EEG) identificou um tipo específico de epilepsia. A mudança na medicação antiepiléptica eliminou completamente as crises. A Dra. Tracey Milligan ressalta que o objetivo do tratamento é zerar tanto as crises quanto os efeitos colaterais. Atualmente, há mais de 20 medicamentos disponíveis. Muitos pacientes nunca chegam a consultar um especialista. Reavaliar o tratamento com um especialista é fundamental para terapia otimizada e qualidade de vida.
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Diagnóstico e Tratamento Adequado da Epilepsia para Interromper Crises ao Longo da Vida
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- Caso Clínico de Erro Diagnóstico ao Longo da Vida
- EEG para um Diagnóstico Preciso da Epilepsia
- Medicação Correta Leva a uma Vida sem Crises
- Objetivos do Tratamento Moderno da Epilepsia
- Importância da Reavaliação por um Especialista
- Transcrição Completa
Caso Clínico de Erro Diagnóstico ao Longo da Vida
A Dra. Tracey Milligan, MD, relata um caso clínico impactante de uma paciente idosa. A mulher, em seus oitenta anos, havia enfrentado crises epilépticas por toda a vida. Seu marido trouxe um caderno detalhado com datas e horários de cada episódio. O Dr. Anton Titov, MD, destaca o profundo impacto dessa luta de décadas. Apesar de uma vida de tratamento, ela usava a medicação antiepiléptica inadequada. Essa história evidencia uma falha crítica em sua trajetória diagnóstica.
EEG para um Diagnóstico Preciso da Epilepsia
A Dra. Tracey Milligan, MD, utilizou o eletroencefalograma (EEG) para obter um diagnóstico preciso. Esse exame mede a atividade elétrica cerebral e é essencial para identificar o tipo específico de epilepsia. Neste caso, o EEG revelou um distúrbio convulsivo distinto que havia sido negligenciado. Um diagnóstico correto é o primeiro passo fundamental para um tratamento eficaz e para interromper as crises.
Medicação Correta Leva a uma Vida sem Crises
A mudança da medicação antiepiléptica foi crucial para uma vida livre de crises. A Dra. Tracey Milligan, MD, selecionou uma nova terapia com base nos achados precisos do EEG. A paciente retornou para acompanhamento com um resultado notável: não teve mais crises após a alteração medicamentosa. O Dr. Anton Titov, MD, ressalta a transformação dramática que o tratamento adequado pode proporcionar à qualidade de vida.
Objetivos do Tratamento Moderno da Epilepsia
A Dra. Tracey Milligan, MD, define objetivos claros para o tratamento da epilepsia. O principal é que os pacientes fiquem livres de crises. O segundo objetivo crucial é a ausência de efeitos colaterais da medicação. Juntos, esses fatores resultam em uma excelente qualidade de vida. Com mais de 20 medicamentos antiepilépticos disponíveis atualmente, alcançar essas metas é mais viável do que nunca. Um epileptologista especializado possui o conhecimento necessário para combinar a medicação correta ao tipo específico de crise.
Importância da Reavaliação por um Especialista
Muitos pacientes com epilepsia nunca passam por reavaliação com um especialista. A Dra. Tracey Milligan, MD, cita um amplo estudo do Reino Unido que constatou que 55% dos adultos em tratamento para epilepsia não receberam orientação especializada. Isso resulta em incertezas diagnósticas e terapia subótima. O Dr. Anton Titov, MD, discute a necessidade de avaliação por um especialista. Qualquer paciente que continue com crises ou efeitos colaterais deve buscar a opinião de um epileptologista. Uma reavaliação especializada pode revelar erros diagnósticos e abrir portas para opções de tratamento mais eficazes.
Transcrição Completa
Dra. Tracey Milligan, MD: Vou contar a história de uma paciente que atendi. Ela, inclusive, foi quem me presenteou com esta caixa de joias. Era uma senhora idosa, em seus oitenta anos, que veio me consultar acompanhada do marido.
Ela tinha epilepsia por toda a vida. Ele trouxe um caderno detalhando todas as crises epilépticas, com datas e horários em que ocorreram. Descobrimos que ela estava sendo tratada com a medicação antiepiléptica errada.
Dr. Anton Titov, MD: Por toda a vida?
Dra. Tracey Milligan, MD: Por toda a vida!
Dr. Anton Titov, MD: Ela estava com oitenta e poucos anos quando finalmente a consultou, uma especialista em epilepsia?
Dra. Tracey Milligan, MD: Exato. Ela veio me consultar. Por meio do EEG, consegui diagnosticá-la com um tipo específico de epilepsia. Mudei sua medicação.
Quando retornou para o acompanhamento, não havia tido nenhuma crise. Nunca mais teve outra crise epiléptica.
Gostaria que o tratamento correto estivesse ao alcance de todos com epilepsia. Infelizmente, não é o caso. Mas muitas vezes havia uma medicação adequada que os pacientes desconheciam.
Dr. Anton Titov, MD: Um epileptologista especializado a encontraria. Assim, os pacientes poderiam ficar livres de crises.
Dra. Tracey Milligan, MD: Compartilhei essa história porque foi muito impactante. É algo que guardo comigo. A mudança na medicação pode transformar profundamente a vida do paciente. Ela havia vivido com epilepsia por décadas.
Dr. Anton Titov, MD: Essa é uma história incrível! Mas também ressalta que existem muitos medicamentos antiepilépticos diferentes para diversos tipos de crises.
Dra. Tracey Milligan, MD: Os medicamentos têm perfis variados de efeitos colaterais e eficácia. Há muitas opções disponíveis atualmente para os pacientes. Vale muito a pena buscar a melhor explicação possível para a epilepsia.
Os pacientes precisam descobrir a causa das crises.
Dr. Anton Titov, MD: Os pacientes devem encontrar o especialista certo para avaliar o quadro de epilepsia.
Dra. Tracey Milligan, MD: Com certeza! Temos muita sorte hoje. Existem mais de 20 medicamentos antiepilépticos diferentes para tratar a epilepsia. Décadas atrás, havia muito poucas opções.
Mas, com toda essa variedade, é necessário um certo nível de experiência e conhecimento. Um especialista deve selecionar os medicamentos. Apenas um epileptologista sabe quais são os mais indicados.
O especialista em epilepsia sabe como utilizar cada medicamento.
Dr. Anton Titov, MD: Um grande estudo clínico no Reino Unido constatou que "55% dos adultos em tratamento para epilepsia nunca receberam orientação especializada." "A reavaliação de pacientes com epilepsia revela incerteza diagnóstica e falha na identificação correta. Isso leva a terapia subótima. Há carência de informação e aconselhamento sobre todos os aspectos do tratamento da epilepsia."
Como garantir que um paciente com crises seja diagnosticado e tratado adequadamente?
Dra. Tracey Milligan, MD: Sim. Muitos pacientes com epilepsia não consultam um especialista como eu. Sou epileptologista. Alguns nem chegam a consultar um neurologista.
Mas todo paciente com epilepsia deve ter um objetivo no tratamento. O objetivo é este: os pacientes não devem ter crises epilépticas nem efeitos colaterais da terapia.
É o que digo a todos os meus pacientes: "Nosso objetivo no tratamento é zero crises e zero efeitos colaterais." Os pacientes devem ter uma qualidade de vida realmente boa.
Às vezes, um paciente tem epilepsia — também chamada de "distúrbio convulsivo epiléptico" — e continua tendo crises. Ou sofre com efeitos colaterais do tratamento. Ou o tratamento está prejudicando sua qualidade de vida.
Nesses casos, é fundamental buscar a avaliação de um especialista em epilepsia. Um especialista pode ajudar os pacientes a alcançar os objetivos do tratamento.
Dr. Anton Titov, MD: Os objetivos da terapia são: nenhuma crise, nenhum efeito colateral e uma boa qualidade de vida. O diagnóstico impreciso e o tratamento inadequado podem resultar em crises ao longo da vida.
O diagnóstico preciso do tipo de crise leva à terapia correta da epilepsia, interrompendo as crises. Um especialista líder em epilepsia compartilha uma história comovente e instrutiva sobre um paciente.