Potássio para Controle da Pressão Arterial: Benefícios, Riscos e Fontes Alimentares

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• Conexão entre Potássio e Pressão Arterial
• Alimentos Ricos em Potássio e Dieta
• Suplementos de Potássio e Substitutos do Sal
• Riscos da Hipercalemia e Segurança
• Doença Renal e Manejo do Potássio
• Transcrição Completa

Conexão entre Potássio e Pressão Arterial

O Dr. David Ellison, MD, destaca o papel vital do potássio como micronutriente e eletrólito essencial na cardiologia. Ele descreve a relação entre potássio e pressão arterial como um "efeito Cachinhos Dourados", no qual o equilíbrio é fundamental. Tanto o excesso quanto a falta de potássio podem ser problemáticos, mas a quantidade ideal varia de pessoa para pessoa. Para a grande maioria da população, aumentar a ingestão alimentar de potássio é uma estratégia segura e eficaz para apoiar a saúde cardiovascular e controlar a hipertensão.

Alimentos Ricos em Potássio e Dieta

O Dr. David Ellison, MD, recomenda fortemente obter potássio por meio de uma dieta saudável. Ele sugere o consumo de mais frutas e vegetais, que são naturalmente ricos nesse mineral essencial. Frutas cítricas e uma ampla variedade de vegetais são especialmente boas fontes de potássio. Para pessoas com função renal normal, é praticamente impossível atingir níveis perigosos de potássio apenas pela alimentação. Os mecanismos regulatórios naturais do corpo são altamente eficientes em eliminar o excesso de potássio proveniente dos alimentos.

Suplementos de Potássio e Substitutos do Sal

Apesar de uma dieta saudável ser o método preferido, o Dr. David Ellison, MD, também aborda formas alternativas de aumentar a ingestão de potássio. Ele cita um amplo estudo realizado na China que utilizou um substituto do sal, substituindo parte do cloreto de sódio por cloreto de potássio. A intervenção foi altamente eficaz em elevar os níveis de potássio de uma base muito baixa para uma faixa normal e saudável. O Dr. Ellison, MD, observa que os dados indicam que o micronutriente em si é o que importa, independentemente de ser obtido por alimentos ou por produtos fortificados, como substitutos do sal.

Riscos da Hipercalemia e Segurança

A principal preocupação com o potássio é o desenvolvimento de hipercalemia, ou níveis elevados de potássio no sangue. O Dr. David Ellison, MD, confirma que níveis muito altos de potássio são perigosos e podem causar arritmias cardíacas e até morte. No entanto, ele ressalta que essa condição é rara em indivíduos saudáveis. O risco está concentrado principalmente em grupos específicos de pacientes. A capacidade do corpo de excretar potássio é o fator-chave para manter um equilíbrio seguro e evitar esse grave desequilíbrio eletrolítico.

Doença Renal e Manejo do Potássio

O Dr. Ellison identifica os principais fatores de risco para o desenvolvimento de hipercalemia. O fator mais significativo é a doença renal crônica (DRC) ou insuficiência renal, pois rins comprometidos não conseguem excretar potássio adequadamente. Certos medicamentos também aumentam o risco, especialmente os que bloqueiam o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), comumente usados no tratamento da hipertensão e insuficiência cardíaca. O Dr. David Ellison, MD, orienta que pessoas com doença renal ou que usam esses medicamentos devem ter mais cautela com o consumo de potássio e trabalhar em estreita colaboração com seu médico para monitorar os níveis.

Transcrição Completa

Dr. Anton Titov, MD: Quais alimentos são ricos em potássio? E quanto aos suplementos alimentares? Existem suplementos de potássio.

Dr. David Ellison, MD: Por outro lado, o potássio pode ser bastante perigoso. Micronutrientes e eletrólitos são obviamente críticos para a cardiologia. É por isso que se fala no efeito Cachinhos Dourados: pode ser muito, pouco ou na medida certa. Provavelmente, a quantidade ideal varia de pessoa para pessoa.

Para a pessoa média neste país, consumimos pouco potássio. Eu diria que isso é bastante claro. A maioria das pessoas deve tentar seguir uma dieta mais rica em potássio. Sempre recomendamos frutas e vegetais, especialmente frutas cítricas, e uma variedade de vegetais, que são muito ricos em potássio.

Para uma pessoa com função renal normal, é praticamente impossível consumir potássio em excesso pela alimentação. Se você ingerir muito potássio, a maioria das pessoas consegue excretar quase todo o excesso. Portanto, isso não representa um risco.

Certamente, no estudo conduzido na China, a ingestão basal de potássio era muito baixa. Simplesmente substituindo cloreto de sódio por cloreto de potássio no substituto do sal, eles conseguiram aumentar os níveis de potássio. Mas foi para um patamar normal típico, não excessivamente alto.

Acho que a maioria das pessoas no mundo deve tentar consumir mais potássio. Mas uma das preocupações nesse estudo é: e se alguém desenvolver hipercalemia? Essa é uma causa comum, como você mencionou, de problemas cardíacos. Pode levar à morte se o nível de potássio no sangue estiver muito alto, e isso certamente é uma preocupação.

Como eu disse, a maioria das pessoas saudáveis consegue excretar quantidades normais ou mesmo elevadas de potássio. São as pessoas com insuficiência renal, doença renal crônica, que têm dificuldade em excretar potássio. Para essas pessoas, há muito mais motivo para preocupação.

Houve estudos menores, nos quais pessoas com doença renal crônica foram submetidas a uma "dieta saudável para o coração", rica em potássio e com baixo teor de sódio, para verificar a segurança. Na maioria dos casos, mostrou-se segura.

Mas alguns pacientes com insuficiência renal ou que tomam medicamentos que bloqueiam o sistema da aldosterona — que permite excretar potássio — podem ter dificuldade em eliminar o mineral. Ocasionalmente, desenvolvem níveis elevados de potássio no sangue, o que pode ser um problema real.

Acho importante estar ciente dos fatores de risco para hipercalemia, que são predominantemente doença renal crônica e medicamentos que bloqueiam o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). Se você tem um desses fatores — doença renal ou usa essas medicações — deve ter um pouco mais de cuidado com o consumo de potássio.

Você também perguntou se os suplementos podem ser eficazes, e acho que a maioria das pessoas defende uma dieta saudável sempre que possível. Mas nesse teste na China, usaram um substituto do sal, que contém parte de cloreto de potássio. E funcionou muito bem.

Os dados sugerem que o micronutriente potássio é realmente o que importa. A forma de obtê-lo é menos importante do que garantir sua ingestão.