O renomado especialista em substituição valvar aórtica transcateter, Dr. Jeffrey Popma, MD, descreve como os pacientes se sentem dez anos mais jovens após o procedimento. Ele detalha a melhora significativa de sintomas como falta de ar e dor no peito. Dr. Popma compara a recuperação e os resultados de qualidade de vida a longo prazo entre a TAVR (substituição valvar aórtica transcateter) e a cirurgia cardíaca aberta.
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Vida Após Substituição da Válvula Aórtica: Resultados de TAVI versus Cirurgia Cardíaca Aberta
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- Alívio dos Sintomas e Qualidade de Vida
- Sentindo-se Mais Jovem Após a Substituição Valvar
- Benefícios na Expectativa de Vida
- Recuperação de TAVI versus Cirurgia
- Qualidade de Vida a Longo Prazo
- Transcrição Completa
Alívio dos Sintomas e Qualidade de Vida
Idosos com estenose aórtica grave costumam apresentar sintomas debilitantes que afetam profundamente seu dia a dia. Segundo o Dr. Jeffrey Popma, os sintomas clássicos incluem falta de ar, dor no peito e tonturas. Esses sinais impedem os pacientes de realizar atividades simples, como andar pela sala ou subir escadas, privando-os de aproveitar a vida e participar de eventos familiares.
Sentindo-se Mais Jovem Após a Substituição Valvar
A substituição da válvula aórtica provoca uma transformação profunda no bem-estar dos pacientes. O Dr. Jeffrey Popma apresenta uma métrica poderosa e acessível para ilustrar essa melhora: em média, os pacientes relatam sentir-se cerca de dez anos mais jovens um ano após o procedimento. Isso significa que um paciente de 90 anos pode esperar sentir-se como se tivesse 80 novamente — uma conquista notável na recuperação da vitalidade.
Benefícios na Expectativa de Vida
Além de melhorar o conforto diário, a substituição da válvula aórtica prolonga a vida. O Dr. Jeffrey Popma ressalta que o procedimento oferece, em média, de dois a três anos adicionais de vida em comparação com o tratamento clínico isolado. Essa combinação de aumento da expectativa de vida e melhora significativa na qualidade de vida torna a substituição valvar uma intervenção essencial para pacientes elegíveis com estenose aórtica sintomática.
Recuperação de TAVI versus Cirurgia
A experiência de recuperação varia bastante entre a substituição percutânea da válvula aórtica (TAVI) e a cirurgia de substituição valvar (SCVA). Conforme explica o Dr. Jeffrey Popma, o TAVI, realizado pela virilha, permite uma recuperação inicial mais rápida. Já a cirurgia cardíaca aberta exige esternotomia e incisão torácica, resultando em um pós-operatório inicial mais lento e doloroso. Essa diferença fica evidente nas métricas de qualidade de vida avaliadas após 30 dias.
Qualidade de Vida a Longo Prazo
Apesar de a recuperação inicial ser mais favorável com o TAVI, os resultados a longo prazo de ambos os procedimentos são excelentes e bastante semelhantes. O Dr. Jeffrey Popma observa que, aos seis meses, um ano e dois anos após a intervenção, pacientes submetidos a TAVI ou cirurgia relatam estar significamente mais satisfeitos. Ambos os grupos experimentam a sensação de estarem dez anos mais jovens, com energia renovada e alívio dos sintomas incapacitantes da estenose aórtica. O Dr. Anton Titov discute esses benefícios de longo prazo com o Dr. Jeffrey Popma.
Transcrição Completa
Dr. Anton Titov, MD: O que se pode esperar após a substituição da válvula aórtica por TAVI ou TAVR? Especialista líder afirma: "Se você tem 90 anos, vai se sentir como se tivesse 80." Qual é a qualidade de vida que os pacientes podem esperar após um procedimento de TAVI ou TAVR?
Dr. Jeffrey Popma, MD: É uma pergunta muito interessante, e provavelmente a mais comum que nossos pacientes fazem. Eles viveram grandes 80, 85, 90 ou até 95 anos — em alguns casos, cem anos.
No entanto, agora sofrem com os sintomas da estenose aórtica, como falta de ar, dor no peito e tonturas. Às vezes há fadiga, embora seja menos comum. Todos esses sintomas prejudicam a capacidade de aproveitar a vida.
Eles não conseguem mais atravessar a sala sem falta de ar, subir um lance de escadas ou ir aos jogos de futebol dos netos porque ficam muito ofegantes.
Essas são questões de qualidade de vida mais do que de quantidade de vida. O que sabemos de todos os nossos estudos é que, um ano após a substituição da válvula aórtica, os pacientes se sentem muito mais jovens.
Seja após a substituição cirúrgica ou percutânea, os pacientes relatam sentir-se dez anos mais jovens.
Dr. Anton Titov, MD: É um número impressionante, não é?
Dr. Jeffrey Popma, MD: Sim, e muito significativo. Se você tem 90 anos, sente-se como se tivesse 80; aos 95, como 85; aos 80, como 70. É uma comparação muito clara.
Eles não vão se sentir como se tivessem 50, mas é uma diferença marcante. Sentem-se como há uma década — uma conquista muito valiosa.
Em média, há um ganho de dois a três anos de vida em relação ao tratamento clínico da estenose aórtica. Em um ano, os resultados das válvulas percutâneas e cirúrgicas são muito bons e bastante semelhantes.
Dr. Anton Titov, MD: Curiosamente, a qualidade de vida no primeiro mês difere entre pacientes submetidos a TAVI e cirurgia.
Dr. Jeffrey Popma, MD: Isso se deve principalmente ao acesso pela virilha, em vez da toracotomia. A recuperação cirúrgica é mais lenta, enquanto a por cateter é um pouco mais rápida.
Avaliamos métricas de qualidade de vida após a substituição valvar, com perguntas como: Como você se sente? Consegue se movimentar? Qual é sua capacidade de caminhada? Como está sua qualidade de vida pelo questionário KCCQ?
Geralmente, esses indicadores são melhores em pacientes submetidos a TAVI em 30 dias, comparados à cirurgia. Mas, aos seis meses, um ano ou dois anos, todos estão muito mais felizes e se sentem muito mais jovens.