O renomado especialista em prevenção do câncer e HPV, Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, explica como a ampliação da vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) para adultos de até 50 anos, combinada com o rastreamento, pode acelerar a redução das taxas de câncer do colo do útero mais rapidamente do que a vacinação apenas em adolescentes. Ele detalha a justificativa clínica e o estudo FASTER, atualmente em andamento.
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Expansão da Vacinação contra HPV para Adultos Acelera Prevenção do Câncer do Colo do Útero
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- Expansão da Idade para Vacinação contra HPV
- Mudanças no Rastreamento do Câncer do Colo do Útero
- Benefícios da Vacina Nonavalente contra HPV
- Estudo FASTER para Benefícios Acelerados
- Estratégia Combinada de Rastreamento e Vacinação
- Impacto de Longo Prazo no Câncer do Colo do Útero
Expansão da Idade para Vacinação contra HPV
As diretrizes de vacinação contra o Papilomavírus Humano (HPV) estão evoluindo além do foco inicial em adolescentes. Segundo o Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, a estratégia original priorizava meninas pré-púberes porque a vacina era cara e o objetivo era garantir proteção antes de qualquer possível exposição ao HPV via atividade sexual — abordagem que oferece o maior benefício por mais tempo. No entanto, ele observa que agora há uma significativa mudança de política para expandir a vacinação contra o HPV para uma faixa etária muito mais ampla, incluindo adultos de até 45 ou 50 anos.
Mudanças no Rastreamento do Câncer do Colo do Útero
A adoção generalizada da vacinação contra o HPV, especialmente na primeira geração de vacinados, está transformando as estratégias de rastreamento do câncer do colo do útero. Como explica o Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, a combinação de vacinação e rastreamento é crucial. A nova abordagem consiste em primeiro rastrear a mulher adulta para infecção pré-existente por HPV. Se o resultado for negativo, ela pode então ser vacinada. Essa dupla estratégia a protege contra futuras infecções por HPV que poderiam evoluir para câncer, criando um plano de prevenção mais robusto e personalizado.
Benefícios da Vacina Nonavalente contra HPV
O desenvolvimento da vacina nonavalente contra o HPV é um avanço importante que impulsiona essa estratégia expandida. Esta vacina protege contra nove tipos de alto risco do Papilomavírus Humano, abrangendo mais cepas cancerígenas que versões anteriores. O Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, enfatiza que essa proteção ampliada torna a vacinação de adultos mais velhos uma intervenção de saúde pública mais convincente e eficaz. Ela oferece uma ferramenta poderosa para prevenir novas infecções por HPV e o subsequente desenvolvimento de lesões pré-cancerosas, mesmo em fases mais tardias da vida.
Estudo FASTER para Benefícios Acelerados
Um estudo clínico fundamental que explora essa abordagem combinada é o FASTER. O Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, participa dessa pesquisa, que visa acelerar os benefícios da vacinação contra o HPV em nível populacional. Embora vacinar adolescentes seja altamente eficaz, o Dr. Cuzick ressalta ao Dr. Anton Titov, MD, que leva de 20 a 40 anos para que esses jovens atinjam a idade de maior incidência do câncer do colo do útero. A estratégia do estudo FASTER, ao vacinar adultos, pode produzir uma redução mais rápida na incidência da doença, beneficiando a população adulta atual em um prazo muito menor.
Estratégia Combinada de Rastreamento e Vacinação
O caminho mais eficiente para uma rápida redução do câncer do colo do útero é um protocolo simultâneo de rastreamento e vacinação para mulheres acima de 25 anos. O Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, descreve o processo: a mulher nessa faixa etária é rastreada para câncer do colo do útero e para a presença de HPV. Se estiver livre do vírus, vaciná-la contra o HPV na mesma ocasião a protege de infecções futuras. Esse duplo enfoque — rastrear o risco atual e vacinar contra o risco futuro — é uma estratégia clínica poderosa e lógica para uma prevenção abrangente.
Impacto de Longo Prazo no Câncer do Colo do Útero
O impacto de longo prazo da expansão da vacinação contra o HPV pode resultar em um declínio dramático e rápido nos casos de câncer do colo do útero. O Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, conclui em sua discussão com o Dr. Anton Titov, MD, que essa abordagem combinada é, em última análise, superior à dependência exclusiva da vacinação de adolescentes para ganhos de longo prazo. Ao proteger múltiplas gerações de uma vez — adolescentes e adultos — o sistema de saúde pode alcançar uma vitória significativa contra o câncer do colo do útero muito mais cedo, salvando vidas no curto prazo em vez de aguardar décadas.
Transcrição Completa
Dr. Jack Cuzick, MD: A vacinação contra o HPV é recomendada antes que os adolescentes atinjam a puberdade. Adultos jovens também podem ser vacinados contra o HPV, Papilomavírus Humano.
Dr. Anton Titov, MD: Existe a geração das primeiras pessoas vacinadas contra o HPV. Como isso mudará a estratégia de rastreamento para o câncer do colo do útero?
Dr. Jack Cuzick, MD: Várias coisas vão mudar. A vacinação original contra o HPV focava em quem teria o maior benefício, porque a vacina era cara.
A vacinação contra o HPV priorizava meninas antes que se tornassem sexualmente ativas. O objetivo era evitar a infecção por HPV antes da exposição.
Agora temos uma nova vacina nonavalente contra o HPV, que protege contra nove tipos do vírus. Há um interesse crescente em desenvolver políticas para expandir a vacinação contra o HPV.
Assim, podemos rastrear a infecção por HPV em adultos. Podemos vacinar contra o HPV até os 45 ou 50 anos de idade.
Então, rastreia-se qualquer câncer do colo do útero associado à infecção por HPV. Em seguida, vacina-se contra o HPV para prevenir todas as infecções futuras.
Essa combinação de rastreamento e vacinação pode levar a uma redução rápida no câncer do colo do útero. Pode ser melhor do que vacinar apenas adolescentes no início da adolescência.
Podemos rastrear o resto da população para infecção por HPV. A vacinação na adolescência será altamente eficaz.
Mas levará de 20 a 40 anos até que os adolescentes vacinados atinjam a idade em que o câncer do colo do útero é comum. É uma das questões que nos motivam; o estudo clínico FASTER é projetado não apenas para obter proteção no grupo inicial de vacinados.
Precisamos acelerar os benefícios da vacinação contra o HPV. Assim, podemos começar a ver reduções mais rápidas no câncer do colo do útero em menos tempo.
Isso significa que devemos vacinar pessoas contra o HPV até os 50 anos de idade.
Dr. Anton Titov, MD: Mulheres acima de 25 anos precisariam ser rastreadas para câncer do colo do útero. Elas devem ser vacinadas contra o HPV ao mesmo tempo.