O renomado especialista em prevenção do câncer, Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, explica como reduzir o risco da doença por meio de estratégias comprovadas, como parar de fumar, controlar o peso, praticar atividade física e usar aspirina. Ele também detalha as limitações dos suplementos alimentares e o papel complexo do rastreamento do câncer.
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Estratégias Eficazes de Prevenção do Câncer: Abordagens Baseadas em Evidências para Reduzir Seu Risco
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- Abandono do Tabagismo: A Causa Prevenível Mais Importante
- Controle do Peso e Atividade Física
- O Papel Crucial do Controle do Consumo de Açúcar
- O Valor e os Desafios do Rastreamento do Câncer
- Aspirina na Prevenção do Câncer: Uma Grande Oportunidade
- Fatores Dietéticos e Mitos sobre Suplementos
- Álcool e Carne Vermelha: Compreendendo os Riscos
- Uma Abordagem Equilibrada para a Prevenção do Câncer
Abandono do Tabagismo: A Causa Prevenível Mais Importante
O Dr. Jack Cuzick, MD, PhD, aponta o tabagismo como a principal causa evitável de câncer. Ele destaca que a drástica redução no consumo de tabaco nos países desenvolvidos resultou em quedas significativas na incidência de câncer de pulmão. O Dr. Cuzick enfatiza que parar de fumar é essencial para qualquer estratégia eficaz de prevenção do câncer.
Controle do Peso e Atividade Física
Além do tabagismo, o Dr. Cuzick ressalta as evidências que associam a obesidade ao aumento do risco de câncer. Ele recomenda evitar a obesidade e manter-se fisicamente ativo, observando que pessoas que se exercitam regularmente desenvolvem menos câncer. Embora a melhoria do estilo de vida seja uma prioridade, ele reconhece que os esforços de saúde pública têm falhado em conter a epidemia de obesidade.
O Papel Crucial do Controle do Consumo de Açúcar
No Wolfson Institute of Cancer Prevention em Londres, o Dr. Cuzick e sua equipe focam no controle do consumo de açúcar na dieta. Ele identifica o açúcar como um fator importante para obesidade, diabetes, câncer e doenças cardiovasculares. O Dr. Cuzick afirma que controlar a ingestão de açúcar é um desafio recente e vital para a saúde pública, que demanda mais atenção.
O Valor e os Desafios do Rastreamento do Câncer
O Dr. Cuzick confirma que o rastreamento do câncer é eficaz e importante, citando evidências sólidas para câncer do colo do útero, mama e colorretal. No entanto, o rastreamento do câncer de próstata apresenta um desafio único: embora possa prevenir a doença, o excesso de tratamento levou especialistas a recomendar que a triagem de rotina aguarde avanços no manejo de lesões precoces.
Aspirina na Prevenção do Câncer: Uma Grande Oportunidade
O Dr. Cuzick discute o uso da aspirina como uma estratégia promissora na prevenção do câncer. Ele observa que, apesar das evidências sugerirem uma redução de 10% na incidência e mortalidade por todos os cânceres, ainda há pouca promoção desse uso. O Dr. Cuzick vê nisso uma oportunidade significativa e defende a implementação de estratégias comprovadas.
Fatores Dietéticos e Mitos sobre Suplementos
O Dr. Cuzick explica que o entendimento sobre fatores dietéticos específicos na prevenção do câncer é limitado. Grandes ensaios clínicos desmistificaram a crença de que vitamina A, betacaroteno, vitamina E ou selênio poderiam prevenir o câncer. Alguns suplementos, como a vitamina A em fumantes, até mostraram efeitos levemente prejudiciais, e a suplementação com vitamina E e selênio no estudo SELECT aumentou certos tipos de câncer.
Álcool e Carne Vermelha: Compreendendo os Riscos
Há evidências de que carnes vermelhas e processadas estão associadas a um maior risco de câncer colorretal, embora o efeito geral seja pequeno. O álcool também é uma causa conhecida de alguns cânceres. O Dr. Cuzick sugere que, embora seja improvável uma sociedade sem álcool, limitar seu consumo é benéfico para a saúde geral e a prevenção do câncer.
Uma Abordagem Equilibrada para a Prevenção do Câncer
O Dr. Cuzick aconselha não transformar a prevenção do câncer em uma obsessão, destacando a importância de aproveitar a vida. Sua visão é adotar estratégias comprovadas, evitar comportamentos de risco e viver da forma mais feliz possível. Em conversa com o Dr. Anton Titov, ele contextualizou o aumento das taxas de câncer, explicando que os avanços na prevenção de doenças cardiovasculares permitem que as pessoas vivam mais, eventualmente desenvolvendo outras condições, como o câncer. O objetivo, conclui, é retardar o início das doenças o máximo possível.
Transcrição Completa
Dr. Anton Titov, MD: O senhor é um dos maiores especialistas mundiais em prevenção do câncer. Como prevenir o câncer? Como minimizar e diminuir os riscos de desenvolver câncer?
Dr. Jack Cuzick, MD: É uma pergunta interessante. Sabemos claramente que a principal causa evitável de câncer é o tabagismo. Houve melhorias dramáticas na redução do tabagismo no mundo desenvolvido, resultando em quedas significativas na incidência de câncer de pulmão. Portanto, parar de fumar é crucial para qualquer estratégia de prevenção.
Dr. Anton Titov, MD: Sabemos que o tabagismo é uma causa importante de câncer. Existem outras medidas para prevenir o câncer?
Dr. Jack Cuzick, MD: Não temos evidências tão claras para outras estratégias, mas sabemos que evitar a obesidade e manter-se fisicamente ativo traz benefícios. Há evidências de que a obesidade está associada ao câncer e que pessoas ativas desenvolvem menos a doença. Podemos ter certeza de que essas medidas são importantes.
Melhorar o estilo de vida é uma grande preocupação, mas temos falhado em conter a epidemia de obesidade. No Wolfson Institute, trabalhamos para controlar o consumo de açúcar, um fator-chave para obesidade, diabetes, câncer e doenças cardiovasculares. Precisamos fazer mais para limitar a ingestão de açúcar.
Manter-se ativo é benéfico para várias doenças, incluindo câncer e problemas cardiovasculares, além de melhorar o bem-estar.
O rastreamento do câncer é importante e funciona. Há evidências sólidas para o rastreamento de câncer do colo do útero, mama e colorretal. O câncer de próstata é um desafio: pode prevenir a doença, mas o excesso de tratamento levou muitos a recomendar cautela até avançarmos no manejo de lesões precoces.
Outra grande estratégia é a aspirina. Não estamos promovendo suficientemente seu uso na prevenção do câncer, embora possa reduzir a incidência e mortalidade em %. É um passo importante e devemos implementar o que já sabemos que funciona.
Em termos de dieta, ainda estamos longe de um entend claro. Sabemos que comer em excesso e engordar é prejudicial, mas ideias sobre aspectos específicos da dieta não se mostraram eficazes na redução do câncer.
Grandes ensaios clínicos desmentiram a crença de que vitamina A e betacaroteno previnem câncer. Em fumantes, a vitamina A até teve um efeito levemente negativo. No estudo SELECT, a suplementação com vitamina E e selênio não reduziu o câncer e, em alguns casos, o aumentou.
Portanto, nosso entendimento sobre fatores dietéticos específicos é limitado. Há evidências de que carnes vermelhas e processadas aumentam o risco de câncer colorretal, mas o efeito é pequeno. O álcool causa alguns cânceres, e limitar seu consumo faz sentido, embora não devamos buscar uma sociedade sem álcool.
Não queremos que a prevenção do câncer vire uma obsessão. Aproveitar a vida é importante, mas devemos evitar comportamentos de grande impacto negativo. Minha visão é: adote estratégias comprovadas, evite ações de risco e viva da forma mais feliz possível!
Dr. Anton Titov, MD: A Macmillan Cancer Support estima que quase 50% das pessoas terão câncer em algum momento da vida. Como grande autoridade em prevenção, há algo mais a acrescentar?
Dr. Jack Cuzick, MD: Há razões para o câncer estar se tornando mais comum em termos percentuais. Tivemos grande sucesso na prevenção de doenças cardiovasculares, então as pessoas vivem mais e eventualmente desenvolvem outras condições, como câncer. O importante é retardar o início das doenças o máximo possível. Todos vamos morrer, mas ter câncer aos 90 anos é menos problemático do que aos 40 ou 50.
Dr. Anton Titov, MD: Professor Cuzick, muito obrigado por esta conversa fascinante. Esperamos continuar acompanhando os resultados de seus ensaios clínicos e sua liderança! Muito obrigado!