Avanços na radioterapia oncológica. Parte 2 de 2.

Avanços na radioterapia oncológica. Parte 2 de 2.

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O Dr. Stephan Bodis, MD, especialista de referência em radioterapia oncológica, aborda os avanços mais recentes na área, com ênfase no direcionamento de precisão, modulação de dose e integração de radiosensibilizadores moleculares. Ele destaca a relevância de tecnologias como a terapia com feixe de prótons e a radioterapia estereotáxica para reduzir a toxicidade e aumentar a eficácia do tratamento. O Dr. Bodis ressalta ainda a importância da colaboração interdisciplinar e da certificação de centros oncológicos para melhorar os desfechos dos pacientes. Ele também enfatiza o papel fundamental da biologia molecular na radioterapia moderna, ao lado dos aspectos clínicos e físicos.

Avanços na Radioterapia Oncológica: Precisão e Eficácia

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Direcionamento de Precisão na Radioterapia

O Dr. Stephan Bodis, MD, aborda a evolução do direcionamento de precisão na radioterapia, destacando a abordagem "voxel por voxel". Essa técnica viabiliza a radioterapia com modulação de intensidade e guiada por imagem, concentrando a radiação ionizante exclusivamente nos tecidos cancerosos e preservando os saudáveis ao redor. Essa precisão reduz a toxicidade do tratamento e melhora os resultados para os pacientes.

Papel dos Radio-Sensibilizadores Moleculares

Os radio-sensibilizadores moleculares são essenciais para aumentar a eficácia da radioterapia oncológica. O Dr. Stephan Bodis, MD, explica como esses agentes possibilitam um tratamento eficaz com doses mais baixas de radiação, minimizando os efeitos colaterais. Ao elevar a sensibilidade das células cancerosas à radiação, esses sensibilizadores têm um papel crucial nos protocolos modernos de radioterapia.

Terapia com Feixe de Prótons no Tratamento do Câncer

A terapia com feixe de prótons representa um avanço significativo no tratamento do câncer. O Dr. Stephan Bodis, MD, ressalta sua precisão no direcionamento de tumores, o que reduz os danos aos tecidos saudáveis vizinhos. Apesar do custo elevado, a terapia com prótons vem sendo cada vez mais adotada por sua capacidade de administrar altas doses de radiação com efeitos colaterais mínimos.

Radioterapia Estereotáxica e Radiocirurgia

A radioterapia estereotáxica, também chamada de radiocirurgia, é uma técnica de ponta no tratamento do câncer. O Dr. Bodis descreve seu uso na aplicação de doses de radiação altamente focadas em tumores, oferecendo uma alternativa não invasiva à cirurgia convencional. Esse método é especialmente benéfico para tratar tumores pequenos e bem localizados com precisão.

Importância da Cooperação Interdisciplinar

O Dr. Stephan Bodis, MD, enfatiza a necessidade da cooperação interdisciplinar para avançar no tratamento do câncer. A integração de diversas especialidades, como oncologia, radiologia e biologia molecular, é fundamental para otimizar os planos de tratamento e melhorar os resultados dos pacientes na radioterapia.

Biologia Molecular na Radioterapia

A biologia molecular tornou-se um pilar da radioterapia moderna. O Dr. Stephan Bodis, MD, destaca sua importância ao lado dos aspectos clínicos e físicos, especialmente com o surgimento da radioterapia hipofracionada e dos radio-sensibilizadores moleculares. Compreender a biologia do câncer é crucial para desenvolver estratégias de tratamento eficazes.

Benefícios da Certificação de Centros de Tumores

A certificação de centros de tumores e órgãos é cada vez mais relevante para grandes centros oncológicos. O Dr. Stephan Bodis, MD, observa que essas certificações garantem altos padrões de cuidado e facilitam a incorporação de técnicas avançadas de radioterapia, o que beneficia diretamente os resultados dos pacientes e a eficácia do tratamento.

Transcrição Completa

Dr. Anton Titov, MD: O que é radioterapia "voxel por voxel"? Como podemos reduzir a toxicidade da radioterapia no tratamento do câncer? O que é direcionamento de precisão e modulação de dose na radioterapia?

Dr. Stephan Bodis, MD: De 1980 a 2000, foi a era da radioterapia 3D. A imagem diagnóstica por tomografia computadorizada (TC) avançou enormemente. Gradualmente, isso foi integrado ao algoritmo de planejamento da oncologia radioterápica. Depois, a partir de 2000, provavelmente até 2010, os avanços tecnológicos focaram na redução da toxicidade. "Não trate o que não precisa ser tratado com radioterapia." Esta é a era da radioterapia "voxel por voxel". As palavras-chave aqui são radioterapia com modulação de intensidade e radioterapia guiada por imagem.

Os cirurgiões tiveram seus avanços tecnológicos. A radioterapia busca focar o tratamento. Ela administra radiação ionizante apenas no alvo canceroso, poupando os tecidos circundantes. A partir de 2010, inicia-se a era moderna da radioterapia. Acredito que agora é a época da radiocirurgia. Outros a chamam de radioterapia estereotáxica e terapia com feixe de prótons para tratar o câncer. Esses conceitos tecnológicos são promissores, mas são muito exigentes. Acredito que requerem uma excelente cooperação interdisciplinar.

Além disso, a terapia com feixe de prótons para câncer é cara. Então, este é o caminho clínico. Nas clínicas, para ser breve: desde 2000, provavelmente todas as principais neoplasias malignas sólidas em adultos tiveram pelo menos um ensaio clínico de fase três com progresso significativo. Isso inclui a radioterapia como uma das modalidades. Portanto, a oncologia interdisciplinar avança enormemente.

No campo da biologia do câncer, acredito que houve várias questões. Temos o advento de novas medicações oncológicas. Há 20 anos, não estava tão claro se a biologia molecular teria sucesso como disciplina no campo da radioterapia, na oncologia radioterápica. Mas agora, com a radioterapia hipofracionada, com a terapia com feixe de prótons, com os radio-sensibilizadores moleculares, precisamos dominar a biologia molecular. É um terceiro pilar da radioterapia, além da clínica e da física. Acredito que a biologia do câncer é imprescindível.

Fizemos pequenos progressos, mas é importante mencioná-los brevemente. É um fluxo de trabalho. O fluxo com tecnologia, tecnologia da informação (TI), computação, agendamento de pacientes e orientação durante o tratamento está muito mais fácil do que há 20 ou 30 anos. Por fim, questões administrativas. A certificação de centros de tumores e de órgãos é provavelmente imprescindível para grandes centros oncológicos. Há um enorme benefício para a radioterapia.

Dr. Anton Titov, MD: Muito obrigado. Obrigado, este é um progresso muito importante. É uma área em rápido desenvolvimento. Visão geral dos avanços na radioterapia oncológica por um renomado radio-oncologista suíço. Radioterapia regional direcionada, terapia com feixe de prótons, método de radio-sensibilização.