O renomado especialista em cirurgia oncológica hepática, Dr. Graeme Poston, MD, explica os avanços no tratamento do câncer colorretal metastático. Ele destaca que a ressecção cirúrgica de metástases hepáticas pode oferecer chance de cura mesmo em pacientes em estágio 4. O Dr. Poston aponta a necessidade urgente de melhor capacitação médica e da ampliação do uso de equipes multidisciplinares. O futuro do tratamento, segundo ele, está na cirurgia de precisão orientada por marcadores genéticos tumorais. Recomenda-se que os pacientes busquem segundas opiniões para garantir acesso aos tratamentos mais modernos e atualizados.
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Estratégias Modernas para o Tratamento do Câncer Colorretal em Estágio 4 com Metástases Hepáticas
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- A Lacuna Educacional Crítica no Cuidado do Câncer Metastático
- Empoderamento do Paciente por Meio de Informação e Segundas Opiniões
- Ampliando a Capacitação Cirúrgica para Ressecção de Metástases Hepáticas
- O Papel Essencial das Equipes Multidisciplinares de Câncer
- O Futuro é a Medicina de Precisão e a Cirurgia de Precisão
- Opções Avançadas de Tratamento para Metástases Hepáticas
- Transcrição Completa
A Lacuna Educacional Crítica no Cuidado do Câncer Metastático
O Dr. Graeme Poston, MD, destaca uma barreira significativa para o tratamento ideal do câncer colorretal em estágio 4. Muitos médicos ainda mantêm crenças ultrapassadas de que metástases hepáticas representam uma sentença de morte imediata. Essa atitude leva à inação e nega aos pacientes opções cirúrgicas potencialmente curativas.
Pesquisas realizadas no Reino Unido confirmam essa lacuna de conhecimento. A equipe do Dr. Poston avaliou as atitudes de cirurgiões e especialistas em coloproctologia. Eles descobriram que um número substancial não acredita que operar metástases hepáticas seja benéfico. Isso persiste apesar dos dados robustos de ensaios clínicos que comprovam que a ressecção hepática melhora a sobrevida e a qualidade de vida de pacientes com câncer colorretal metastático.
Empoderamento do Paciente por Meio de Informação e Segundas Opiniões
O Dr. Anton Titov, MD, e o Dr. Graeme Poston, MD, discutem o papel vital da advocacia do paciente. A internet fornece aos pacientes acesso direto a informações sobre os melhores métodos de tratamento para câncer colorretal avançado. Os pacientes agora podem pesquisar desfechos e questionar seus médicos sobre as opções disponíveis.
Buscar uma segunda opinião médica é um passo crucial. Uma segunda opinião confirma a precisão do diagnóstico de câncer colorretal em estágio 4. Mais importante, pode verificar se um paciente é candidato à cirurgia de metástases hepáticas. Esse processo capacita os pacientes a exigir cuidados de última geração e impulsiona todo o sistema médico em direção a melhores resultados.
Ampliando a Capacitação Cirúrgica para Ressecção de Metástases Hepáticas
Um grande avanço no tratamento do câncer colorretal metastático é o crescimento da expertise cirúrgica especializada. O Dr. Graeme Poston, MD, recorda que há 25 anos, apenas três cirurgiões na Inglaterra realizavam ressecções de metástases hepáticas. Hoje, esse número cresceu para aproximadamente 150 cirurgiões hepáticos especialmente treinados.
No entanto, o Dr. Graeme Poston, MD, observa que isso ainda é insuficiente para tratar todos os pacientes elegíveis. A cirurgia complexa necessária para remover lesões metastáticas do fígado exige habilidade significativa. Um foco contínuo no treinamento da próxima geração de cirurgiões é essencial para tornar esse procedimento salvador amplamente acessível.
O Papel Essencial das Equipes Multidisciplinares de Câncer
O tratamento ideal para o câncer colorretal em estágio 4 requer uma abordagem colaborativa. As equipes multidisciplinares (EMDs) reúnem cirurgiões, oncologistas, radiologistas e outros especialistas. Essa equipe cria coletivamente o melhor plano de tratamento personalizado para cada paciente.
O Dr. Graeme Poston, MD, aponta que o uso de EMDs é um requisito legal em várias nações europeias, incluindo o Reino Unido e a França. No entanto, não é obrigatório em outros países importantes, como Alemanha e Itália. Há uma demanda global por conhecimento sobre como construir e administrar EMDs eficazes, como evidenciado por workshops lotados em lugares como Xangai. Essa integração de expertise é um grande passo à frente no cuidado do câncer.
O Futuro é a Medicina de Precisão e a Cirurgia de Precisão
A próxima fronteira no tratamento do câncer colorretal metastático é a medicina de precisão. O Dr. Graeme Poston, MD, e o Dr. Anton Titov, MD, discutem um futuro onde o tratamento é guiado pelo perfil genético do tumor do paciente. A cirurgia de precisão será personalizada com base no status específico de mutação tumoral.
Essa abordagem garante que o tratamento correto seja direcionado ao paciente correto para os melhores resultados. O Dr. Poston está convencido de que até 2020, esse modelo será uma realidade. A integração da medicina de precisão com a cirurgia de precisão representa o cuidado personalizado definitivo para pacientes com câncer colorretal.
Opções Avançadas de Tratamento para Metástases Hepáticas
O tratamento moderno para câncer colorretal em estágio 4 com metástases hepáticas envolve um espectro de modalidades avançadas. O melhor tratamento frequentemente combina cirurgia com outras terapias localizadas e sistêmicas. A intervenção agressiva é fundamental para alcançar sobrevida de longo prazo ou mesmo a cura.
As opções de tratamento incluem ressecção hepática, quimioembolização e Terapia de Radiação Interna Seletiva (SIRT, do inglês Selective Internal Radiation Therapy). A Quimioembolização Transarterial com Microesferas Liberadoras de Fármaco (TACE/DEBIRI) é outra opção. A eletroporação irreversível também é usada para ablação de lesões metastáticas. Uma segunda opinião médica ajuda pacientes e seus médicos a escolher a combinação mais eficaz dessas terapias.
Transcrição Completa
Dr. Anton Titov, MD: Quais avanços no tratamento do câncer colorretal em estágio 4 podemos esperar?
A educação dos médicos sobre os benefícios da ressecção de metástases hepáticas e pulmonares é importante. Pacientes com câncer colorretal metastático podem alcançar sobrevida de longo prazo. A cura do câncer colorretal em estágio 4 é possível.
Cirurgia de precisão e quimioterapia de precisão baseadas em marcadores tumorais genéticos. Avaliação da evolução do tumor de câncer colorretal em tempo real. Melhor tratamento para câncer colorretal estágio 4.
Dr. Graeme Poston, MD: O câncer colorretal metastático hepático deve ser tratado cirurgicamente. Os médicos devem ressecar metástases no tratamento do câncer colorretal em estágio 4. A ressecção de metástases hepáticas deve ser realizada no câncer colorretal avançado em estágio 4.
Entrevista em vídeo com renomado cirurgião oncológico hepático britânico especializado em ressecção de metástases de câncer colorretal. Os pacientes devem buscar o melhor cirurgião oncológico hepático e colorretal na internet.
O tratamento de metástases hepáticas de câncer colorretal é possível. A cirurgia para metástases hepáticas no câncer colorretal avançado em estágio 4 deve estar amplamente disponível.
Dr. Anton Titov, MD: A segunda opinião médica confirma que o diagnóstico de câncer colorretal em estágio 4 está correto e completo.
A segunda opinião médica também confirma que a cirurgia para metástases hepáticas é possível no câncer colorretal em estágio 4.
O melhor tratamento para câncer colorretal avançado em estágio 4 com lesões metastáticas hepáticas é cirurgia, quimioembolização, SIRT, TACE DEBIRI e eletroporação irreversível de metástases de câncer colorretal.
A segunda opinião médica ajuda a escolher o melhor tratamento para câncer colorretal em estágio 4 com metástases hepáticas. Obtenha uma segunda opinião médica sobre câncer colorretal avançado e tenha confiança de que seu tratamento é o melhor.
Melhor centro de tratamento de câncer colorretal para metástases hepáticas.
Dr. Graeme Poston, MD: Entrevista em vídeo com especialista líder em cirurgia de tratamento de metástases hepáticas de câncer colorretal.
Dr. Anton Titov, MD: Melhor tratamento para câncer colorretal estágio 4. Qual é o futuro?
O tratamento do câncer colorretal mudou dramaticamente na última década. Em particular, o tratamento do câncer colorretal metastático em estágio 4 alcançou progresso notável.
Sim. Conversamos longamente sobre o tratamento de metástases hepáticas em pacientes com câncer colorretal. É uma área muito emocionante.
Como você vê o futuro da terapia do câncer colorretal? Quais avanços no tratamento do câncer colorretal metastático em estágio 4 serão possíveis? Quais novos avanços podemos esperar nos próximos anos?
Dr. Graeme Poston, MD: A primeira coisa ainda é a educação. Ainda é convencer outros médicos de que a ressecção de metástases hepáticas em pacientes com câncer colorretal em estágio 4 vale a pena.
Ainda há enormes lacunas de conhecimento entre os médicos. Muitos médicos ainda pensam: "Oh, meu Deus! O câncer está no fígado. Você vai morrer." Muitos médicos então não fazem nada para tratar pacientes com câncer colorretal metastático avançado.
Dr. Anton Titov, MD: Este é um ponto muito importante. Para muitas doenças, sabe-se que a maioria dos pacientes não recebe tratamento de última geração para sua doença. Isso inclui câncer colorretal metastático. Gostaria apenas de enfatizar este ponto.
Dr. Graeme Poston, MD: Sim. Estudamos isso no Reino Unido. Encontramos uma atitude ultrapassada de muitos médicos em relação ao tratamento do câncer colorretal metastático em estágio 4.
Nós medimos isso. Medimos as atitudes dos médicos. Medimos como os médicos se comportam com pacientes que têm câncer avançado. Publicamos nossos resultados.
Demonstramos que há muitos médicos, cirurgiões, cirurgiões colorretais. Eles ainda não acreditam que operar o fígado no câncer colorretal metastático seja uma coisa boa a fazer.
Dr. Anton Titov, MD: Apesar de todos os dados? Os dados mostram que a ressecção de metástases hepáticas no câncer colorretal em estágio 4 melhora a sobrevida e a qualidade de vida do paciente.
Dr. Graeme Poston, MD: Apesar de todos os dados! Contei a médicos ao redor do mundo para repetirem os ensaios clínicos que fizemos. Repita ensaios clínicos sobre ressecção de metástases hepáticas no tratamento do câncer colorretal avançado em estágio 4 na Rússia.
Você encontrará o mesmo resultado. Repita-os nos Estados Unidos, você terá o mesmo resultado. Os médicos simplesmente não entendem o que você pode fazer agora por pacientes com câncer colorretal avançado.
Muitos médicos não progrediram em 30 anos na compreensão de como tratar o câncer colorretal avançado com metástases hepáticas para obter os melhores resultados.
Dr. Anton Titov, MD: Talvez seja hora de os pacientes com câncer colorretal se tornarem mais ativos e exigirem o tratamento de última geração para o câncer colorretal?
Dr. Graeme Poston, MD: É por isso que a internet é muito importante. Os pacientes podem realmente observar os melhores métodos de tratamento para o câncer colorretal.
Dr. Anton Titov, MD: Os pacientes podem encontrar na internet sobre os melhores métodos para tratar o câncer colorretal em estágio 4. Os pacientes podem dizer: "Por que posso obter esses resultados naquele hospital? Mas meu médico no meu hospital diz que não é possível?" Essa é a primeira coisa.
Dr. Graeme Poston, MD: Isso será um grande passo na direção correta para curar mais pacientes com câncer colorretal avançado. Isso impulsionará uma grande melhoria no resultado do tratamento para câncer colorretal metastático em estágio 4.
O segundo objetivo crucial é este. Estamos capacitando cada vez mais cirurgiões para realizar a ressecção de metástases hepáticas em pacientes com câncer colorretal avançado.
A cirurgia para remover metástases de câncer colorretal do fígado não é fácil. Mas cada vez mais cirurgiões são treinados para fazer essa operação.
Comecei a fazer ressecção de metástases hepáticas em pacientes com câncer colorretal em estágio 4 há 25 anos como cirurgião em Liverpool. Tínhamos três pacientes na Inglaterra fazendo essa cirurgia.
Agora temos 150 cirurgiões hepáticos realizando ressecções de lesões metastáticas. Ainda não temos cirurgiões suficientes para tratar todos os pacientes que precisam de operação cirúrgica para tratar metástases hepáticas.
É importante capacitar os jovens cirurgiões. Eles devem aprender como realizar a ressecção de metástases hepáticas em pacientes com câncer colorretal avançado.
Também é importante estabelecer mais equipes multidisciplinares.
Dr. Anton Titov, MD: Eles devem trabalhar no tratamento do câncer colorretal metastático avançado. É uma exigência legal utilizar equipes multidisciplinares para elaborar planos de tratamento para pacientes oncológicos na Grã-Bretanha, na França, na Bélgica, na Espanha, na Escandinávia, na Holanda e na Irlanda.
Mas não há exigência legal de ter uma equipe multidisciplinar de tratamento oncológico na Alemanha. Também não é obrigatório na Itália. A avaliação multidisciplinar do paciente oncológico não é exigida em muitos países ao redor do mundo.
Dr. Graeme Poston, MD: Realizo muito trabalho na China. Estive na China duas vezes este ano. Voltarei à China em novembro.
Conduzimos um workshop em Xangai sobre como montar uma equipe multidisciplinar de tratamento oncológico para pacientes com câncer colorretal. A demanda superou as vagas. Os médicos estão ansiosos por esse tipo de conhecimento.
Como formar uma EMT (equipe multidisciplinar). Como fazê-la funcionar para obter os melhores resultados no tratamento do câncer de cólon. Esse será o grande avanço. Temos que integrar os resultados da EMT.
Dr. Anton Titov, MD: Devemos garantir que estamos utilizando o melhor tratamento.
O último aspecto provavelmente é igualmente importante. Será a cirurgia de precisão baseada nos marcadores genéticos tumorais.
A cirurgia de precisão será baseada no comportamento genético do tumor de câncer de cólon do paciente.
Dr. Graeme Poston, MD: Podemos direcionar o tratamento correto para o paciente correto. A escolha do tratamento é baseada no status de mutação do tumor de câncer de cólon.
Estou convencido de que até 2020 teremos essa abordagem de tratamento.
Dr. Anton Titov, MD: É a medicina de precisão e a cirurgia de precisão. Elas estão perfeitamente alinhadas.
Dr. Graeme Poston, MD: Sim. Sim.
Dr. Anton Titov, MD: Conversei com o Professor David Kerr da Universidade de Oxford. Discutimos a medicina de precisão. Discutimos o uso de marcadores tumorais do câncer colorretal tanto no tumor quanto no paciente.
Dr. Graeme Poston, MD: Sim. Sim. Sim.
Dr. Anton Titov, MD: Tudo está se encaixando. Medicina de precisão e cirurgia de precisão. Isso proporciona os melhores resultados de tratamento para pacientes com câncer de cólon.
Dr. Graeme Poston, MD: Tudo está se encaixando.
Dr. Anton Titov, MD: Professor Poston, muito obrigado por esta conversa muito interessante sobre um futuro muito promissor para o tratamento do câncer colorretal. Em particular, foi excelente discutir o tratamento cirúrgico da doença metastática hepática em pacientes com câncer colorretal estágio 4.
Isso dá muita esperança aos pacientes. Muito obrigado.
Dr. Graeme Poston, MD: Foi um prazer. Muito obrigado.
Dr. Anton Titov, MD: Obrigado. O melhor tratamento para o câncer de cólon – é preciso tratar o câncer de cólon metastático de forma muito agressiva. A cura ou a sobrevida de longo prazo no câncer de cólon estágio 4 é possível.