Vamos falar sobre os tipos de válvulas aórticas para substituição de válvulas cardíacas que o senhor usa. Existem válvulas aórticas com e sem stent. Dr. Anton Titov, MD. O senhor tem um interesse especial em determinar o melhor tipo de válvula cardíaca protética para cada paciente. O senhor estudou o desempenho das válvulas aórticas com e sem stent na cirurgia de substituição da válvula aórtica. Como esses tipos de válvulas cardíacas diferem entre si? Dr. Anton Titov, MD. Como o senhor decide qual paciente deve receber qual tipo de válvula aórtica para substituição? Dr. Jürgen Ennker, MD. Eu uso uma válvula sem stent predominantemente em mais de 98% dos pacientes. Só uso uma válvula com stent em pacientes que precisam receber válvulas mitrais. Porque, nesse caso, o anel aórtico é distorcido pela válvula mitral. Isso resulta na insuficiência da válvula cardíaca sem stent. Em todos os outros casos, eu uso válvulas cardíacas sem stent. Porque o senhor não tem o stent na válvula cardíaca. Isso leva ao fato de que o senhor pode implantar uma válvula sem stent. Dr. Jürgen Ennker, MD. Essa válvula é de um a dois tamanhos maior do que uma válvula com stent típica. Ela se encaixaria no anel aórtico desse paciente específico. Essas válvulas sem stent foram criadas pela natureza. É a raiz aórtica do porco. Ela foi produzida pela evolução. Milhões de anos de evolução criaram essa válvula. As válvulas aórticas com stent foram criadas pelo homem nos últimos 40 ou 50 anos. Portanto, já me decidi. Acho que a evolução é mais inteligente do que nós dentro de 30 ou 40 anos. O acompanhamento do paciente e o feedback que recebo de meus pacientes e de meus cardiologistas apóiam essa opinião. Dr. Jürgen Ennker, MD. Os pacientes vêm exatamente para essa válvula aórtica sem cheiro. Porque eles têm um anel aórtico aumentado. Eles têm um gradiente transvalvar reduzido. Também temos uma porcentagem menor de incompatibilidade entre paciente e prótese. Podemos eliminar os aneurismas da raiz aórtica implantando a válvula freestyle como uma raiz completa. Dr. Anton Titov, MD. Essa é uma grande vantagem para o paciente.