Especialista renomada em epilepsia e crises epilépticas, a Dra. Tracey Milligan, MD, explica como a incerteza diagnóstica leva a um tratamento subótimo. Um importante estudo do Reino Unido revelou que 55% dos adultos em tratamento para epilepsia nunca foram avaliados por um especialista. A Dra. Tracey Milligan ressalta que o objetivo do tratamento é a ausência de crises e de efeitos colaterais. Ela relata um caso impactante de uma paciente idosa que recebeu um diagnóstico incorreto por mais de 80 anos. O diagnóstico preciso e a escolha da medicação por um epileptologista podem levar à liberdade de crises. Atualmente, há mais de 20 medicamentos antiepilépticos disponíveis. O conhecimento especializado é fundamental para selecionar a medicação adequada ao tipo específico de crise de cada paciente.
Diagnóstico e Tratamento da Epilepsia: Alcançando a Liberdade de Crises com Cuidado Especializado
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- Objetivos do Tratamento da Epilepsia: Sem Crises, Sem Efeitos Colaterais
- Quando Buscar Encaminhamento para um Especialista em Epilepsia
- Um Estudo de Caso em Erro de Diagnóstico e Correção da Epilepsia
- O Arsenal em Expansão de Medicamentos Antiepilépticos
- A Importância Crucial do Cuidado com um Epileptologista Especialista
- Transcrição Completa
Objetivos do Tratamento da Epilepsia: Sem Crises, Sem Efeitos Colaterais
A Dra. Tracey Milligan define com clareza o principal objetivo do tratamento da epilepsia: alcançar a completa liberdade das crises epilépticas, sem o ônus dos efeitos colaterais da medicação. Ela afirma diretamente aos pacientes: "Nosso objetivo no tratamento é não ter crises epilépticas e nenhum efeito colateral." Essa dupla meta é fundamental para restaurar a qualidade de vida.
Quando Buscar Encaminhamento para um Especialista em Epilepsia
Muitos pacientes com epilepsia nunca consultam um especialista, como aponta um grande ensaio clínico do Reino Unido. A Dra. Tracey Milligan observa que alguns nem chegam a ser atendidos por um neurologista geral. Ela estabelece critérios claros para quando o encaminhamento a um epileptologista é essencial: se as crises persistem no tratamento atual, se os efeitos colaterais dos medicamentos são problemáticos ou se a terapia compromete a qualidade de vida do paciente.
Um Estudo de Caso em Erro de Diagnóstico e Correção da Epilepsia
A Dra. Tracey Milligan compartilha um caso marcante de sua prática que ilustra as consequências da incerteza diagnóstica. Uma paciente idosa, na casa dos 80 anos, vivia com um diagnóstico de epilepsia desde sempre. Seu marido mantinha um caderno detalhado com data e hora de cada crise. A avaliação especializada da Dra. Milligan, incluindo EEG, revelou um tipo específico de epilepsia. A paciente havia sido tratada com a medicação antiepiléptica inadequada por décadas.
O Dr. Anton Titov expressa espanto com a demora. A Dra. Milligan confirma que a paciente só recebeu o diagnóstico correto já idosa. Após a mudança na medicação, as crises cessaram completamente, e ela nunca mais teve outro episódio. Este caso ilustra de forma poderosa como a intervenção especializada pode transformar uma vida afetada por uma doença crônica.
O Arsenal em Expansão de Medicamentos Antiepilépticos
O cenário do tratamento para crises epilépticas evoluiu dramaticamente. A Dra. Tracey Milligan destaca que hoje existem mais de 20 medicamentos antiepilépticos diferentes, um aumento significativo em relação às poucas opções disponíveis no passado. O Dr. Anton Titov observa que esses medicamentos têm perfis variados de eficácia e efeitos colaterais, além de serem direcionados a tipos específicos de crises. Essa variedade torna a escolha da medicação correta uma decisão complexa, que demanda conhecimento especializado.
A Importância Crucial do Cuidado com um Epileptologista Especialista
A complexidade do tratamento moderno da epilepsia exige alto nível de especialização. A Dra. Tracey Milligan enfatiza que selecionar entre mais de 20 medicamentos requer experiência significativa. Um epileptologista especialista possui o conhecimento necessário para combinar o medicamento certo ao paciente certo, utilizando cada opção de forma eficaz. O Dr. Anton Titov concorda que identificar a causa das crises e encontrar o especialista adequado é primordial. Buscar a melhor explicação possível para a epilepsia é sempre um esforço valioso para alcançar a liberdade de crises.
Transcrição Completa
Dr. Anton Titov, MD: A epilepsia é uma doença complexa e grave. Mas as crises epilépticas podem ser apenas um sintoma de outros problemas médicos sérios.
Um grande ensaio clínico no Reino Unido descobriu que "55% da população de adultos em tratamento para epilepsia nunca recebeu orientação especializada." A reavaliação de pacientes com epilepsia revela incerteza diagnóstica e falha no diagnóstico correto, o que leva a terapia subótima. Há falta de informação e aconselhamento sobre todos os aspectos do tratamento.
Dr. Anton Titov, MD: Como garantir que um paciente com crises epilépticas seja diagnosticado e tratado adequadamente?
Dra. Tracey Milligan, MD: Muitos pacientes com epilepsia não consultam um especialista como eu, que sou epileptologista. Alguns nem chegam a um neurologista.
Mas todo paciente com epilepsia deve ter um objetivo claro no tratamento: não ter crises epilépticas e nenhum efeito colateral da terapia. É o que digo a todos os meus pacientes. Eles precisam ter uma qualidade de vida realmente boa.
Se um paciente com transtorno de crises epilépticas continua tendo crises, sofre com efeitos colaterais ou vê sua qualidade de vida prejudicada pelo tratamento, deve procurar um especialista em epilepsia. Esse profissional pode ajudá-lo a alcançar os objetivos de ficar sem crises, sem efeitos colaterais e com boa qualidade de vida.
Vou contar uma história sobre uma paciente que atendi. Ela me presenteou com esta caixa de joias. Era uma senhora idosa, na casa dos 80 anos, que veio me consultar com o marido. Tinha epilepsia desde sempre.
Ele trouxe um caderno detalhando todas as crises, com datas e horários. Descobriu-se que ela estava sendo tratada com a medicação errada.
Dr. Anton Titov, MD: Por toda a vida?
Dra. Tracey Milligan, MD: Por toda a vida!
Dr. Anton Titov, MD: Ela tinha mais de 80 anos quando finalmente a consultou, uma especialista em epilepsia?
Dra. Tracey Milligan, MD: Exato. Através do EEG, consegui diagnosticá-la com um tipo específico de epilepsia e mudei a medicação.
Na consulta de retorno, ela não tinha mais crises. Nunca teve outra crise epiléptica. Desejo que todos encontrem o tratamento correto, mas infelizmente não é o que acontece.
Muitas vezes, há uma medicação adequada que os pacientes desconhecem. Um epileptologista especialista pode encontrá-la e os pacientes podem ficar livres de crises. Compartilho essa história porque foi dramática e memorável.
Essa mudança na medicação fez uma diferença profunda na vida dela, que havia vivido com epilepsia por décadas.
Dr. Anton Titov, MD: É uma história incrível! E ressalta que existem muitos medicamentos antiepilépticos para diferentes tipos de crises, com perfis variados de efeitos colaterais e eficácia.
Há muitas opções disponíveis hoje. É valioso buscar a melhor explicação para a epilepsia e encontrar a causa das crises.
Dra. Tracey Milligan, MD: Os pacientes devem encontrar o especialista certo para avaliar a situação.
Com certeza! Temos a sorte de contar com mais de 20 medicamentos antiepilépticos, enquanto no passado havia muito poucos.
Mas, com tantas opções, é necessário um nível de experiência e conhecimento para selecionar o medicamento adequado.
Dr. Anton Titov, MD: Só um especialista em epilepsia conhece bem quais medicamentos são os melhores e sabe como usá-los.