Por que uma Segunda Opinião Médica é Essencial para a Sua Saúde

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• A Importância das Segundas Opiniões
• Quando Buscar Outra Opinião
• O Papel do Médico na Defesa do Paciente
• Superando o Estigma da Incerteza
• Uma História Pessoal de Sucesso
• Transcrição Completa

A Importância das Segundas Opiniões

Muitos pacientes presumem que estão recebendo o melhor atendimento médico possível. Essa suposição pode vir de ter um bom plano de saúde, acesso a um grande hospital universitário ou a um sistema público de saúde. No entanto, como explica o Dr. Marshall Wolf, MD, um diagnóstico pode ser incompleto ou um plano de tratamento pode não ser a estratégia mais adequada disponível. Uma segunda opinião médica serve como uma salvaguarda crucial contra essas possíveis lacunas no cuidado.

O Dr. Anton Titov, MD, ressalta que muitas pessoas não recebem um diagnóstico preciso ou o melhor tratamento simplesmente por não investigarem mais a fundo seu problema de saúde. Buscar uma segunda opinião é um passo proativo que pode confirmar um diagnóstico, explorar tratamentos alternativos ou trazer tranquilidade. É uma parte fundamental para garantir que você está no caminho certo para a recuperação.

Quando Buscar Outra Opinião

O Dr. Marshall Wolf, MD, aconselha que os pacientes considerem uma segunda opinião em situações médicas complexas, especialmente quando o diagnóstico é raro, complicado ou o tratamento proposto é invasivo. Se o paciente se sente inseguro ou se sua condição não está melhorando, consultar outro especialista é uma atitude prudente. O Dr. Wolf usa uma analogia poderosa, comparando os médicos ao lendário jogador de beisebol Ted Williams, que tinha uma média de rebatidas de .400.

Essa analogia ilustra que mesmo os melhores médicos não são infalíveis e "não acertam sempre". Portanto, os pacientes não devem interpretar a necessidade de outra consulta como uma falha de seu primeiro médico, mas sim como uma etapa padrão para otimizar o cuidado. O objetivo é montar a melhor equipe possível para seu desafio de saúde específico.

O Papel do Médico na Defesa do Paciente

Um tema central do Dr. Marshall Wolf, MD, é que o trabalho do médico vai além do tratamento para incluir a defesa do paciente. Ele acredita firmemente que é responsabilidade do médico ajudar o paciente a encontrar o especialista certo quando uma condição está fora de sua área de atuação. Um médico deve se sentir à vontade e ser solidário quando um paciente pergunta: "Posso ter uma segunda opinião médica?"

O Dr. Marshall Wolf, MD, observa que os pacientes frequentemente carecem do conhecimento e da experiência para identificar sozinhos o especialista adequado. Ele afirma: "Esse é o trabalho dos médicos! Esse é o papel do médico!" Em sua própria prática, o Dr. Marshall Wolf, MD, frequentemente iniciava essas referências ele mesmo, considerando isso parte integral de um cuidado abrangente e ético.

Superando o Estigma da Incerteza

Uma barreira significativa para buscar segundas opiniões pode ser o ego do médico. O Dr. Marshall Wolf, MD, argumenta que a medicina não deve ser vista como um esporte competitivo. A marca de um excelente médico é a capacidade de dizer: "Eu não sei." Ele cita o médico do século IX Moses Maimonides, que disse: "Ensina tua língua a dizer ‘não sei’, e tu progredirás."

Esse conselho antigo permanece profundamente relevante hoje. Quando um médico encontra um problema com o qual não está familiarizado, ele tem duas opções claras: pesquisar a literatura médica ou consultar um colega. Essa admissão honesta da incerteza é a base para que os pacientes recebam o melhor e mais avançado cuidado disponível.

Uma História Pessoal de Sucesso

O Dr. Anton Titov, MD, compartilha uma história pessoal convincente que ilustra o poder transformador de uma segunda opinião. Sua mãe foi diagnosticada com um tumor pulmonar raro, e o plano médico inicial era essencialmente "senhora idosa, nada a fazer." Insatisfeito com essa abordagem passiva, o Dr. Titov iniciou uma busca detalhada na literatura médica e uma consulta à rede global.

Esse esforço os levou a outro médico altamente experiente que revisou a tomografia computadorizada e propôs um plano radicalmente diferente. O novo especialista recomendou cirurgia imediata após alguns exames, o que acabou significando que ela evitou quimioterapia e radioterapia completamente. A cirurgia foi bem-sucedida, e anos depois, ela está bem. Essa experiência foi o catalisador para o Dr. Anton Titov, MD, iniciar seu projeto de entrevistas, dedicado a ajudar outros a encontrar diagnósticos precisos e os melhores tratamentos.

Transcrição Completa

Muitos pacientes pensam que estão recebendo o melhor diagnóstico e tratamento. Os pacientes têm um bom plano de saúde, ou vivem em um país onde o estado cobre o custo da assistência à saúde. Talvez um paciente more perto de um grande hospital universitário. Mas, na realidade, os pacientes podem não receber o melhor atendimento médico para sua situação específica.

Um diagnóstico pode ser incompleto ou impreciso, mesmo que geralmente correto. Um método de tratamento muito melhor ou uma estratégia terapêutica mais adequada pode estar disponível em outro lugar. Foi o que aconteceu com minha mãe quando ela foi diagnosticada com um tumor pulmonar. Acabou sendo um tumor pulmonar raro.

Dr. Marshall Wolf, MD: O plano médico inicial foi este: "Senhora idosa, nada a fazer." Provou não ser o melhor curso de ação. Foi necessária uma busca muito detalhada na literatura médica. Foi necessária uma consulta à rede médica global para encontrar outro médico.

Esse especialista era igualmente experiente. Ele trabalhava ao lado do primeiro médico. O novo especialista olhou para a tomografia computadorizada e disse: "Olha, vamos fazer alguns exames e podemos prosseguir para a cirurgia imediatamente. Então ela não precisará de quimioterapia ou radioterapia." Isso foi há vários anos, e funcionou!

Dr. Anton Titov, MD: Ela está bem?

Dr. Marshall Wolf, MD: Sim, minha mãe está bem. Funcionou bem e me levou a iniciar este projeto de entrevistas. Porque muitas pessoas não estão recebendo o diagnóstico preciso e o melhor tratamento. Porque elas não investigam mais a fundo seu problema médico. Os pacientes frequentemente não conseguem investigar mais para encontrar o melhor diagnóstico e tratamento para eles.

Dr. Anton Titov, MD: Como os pacientes podem ter certeza de que estão recebendo um diagnóstico preciso e o melhor tratamento?

Dr. Anton Titov, MD: O que você acha dos esforços iniciados pelo paciente para buscar uma segunda opinião?

Dr. Anton Titov, MD: Os pacientes devem buscar outras opiniões de especialistas médicos em situações médicas difíceis?

Dr. Marshall Wolf, MD: Ok, duas coisas. Você conhece Ted Williams? Um grande jogador de beisebol. Sim, ele foi o último jogador da Major League a rebater .400. Isso significava que quando ele ia para o bastão, duas vezes em cinco ele acertava.

Os médicos não são tão bons quanto Ted Williams. Então nós não "acertamos sempre". Significa que não performamos perfeitamente sempre. Se você disser: "Meu médico cometeu um erro", todos nós cometemos erros! Gosto de pensar em Ted Williams. Tenho uma média de rebatidas muito melhor que Ted Williams, mas não é perfeita.

O verdadeiro truque é este. Você precisa de um médico que não pense na medicina como um esporte competitivo. Seu médico deve se sentir confortável em dizer: "Eu não sei." Você já ouviu falar de Moses Maimonides? Ele é um médico muito famoso, do século nono. Ele disse: "Ensina tua língua a dizer ‘não sei’, e tu progredirás." Ainda é um bom conselho hoje.

Os médicos têm que se sentir confortáveis em dizer isto: "Nunca cuidei desse tipo de problema." Então os médicos devem fazer uma de duas coisas. Eles vão para a literatura médica. Agora com computadores, isso é bastante fácil. Ou eles devem ir a um colega e dizer: "Tenho este problema, não sei muito sobre ele. O que devo fazer?" É assim que os pacientes recebem um bom cuidado.

O problema que tenho com os pacientes buscando o melhor tratamento é este. Os pacientes frequentemente são menos capazes de identificar o especialista com quem deveriam falar do que seu médico. Em qualquer centro médico de um paciente, um médico pode ver um paciente com um problema cardíaco raro. Esta não é uma especialidade daquele médico.

Então converse com os cardiologistas em seu centro sobre para onde aquele paciente deve ser encaminhado, ou por quem ele deve ser visto. Um paciente indo ao computador pode não acabar no mesmo lugar. O médico deve ajudar o paciente.

O paciente pode dizer: "Posso ter uma segunda opinião médica?" O médico deve se sentir confortável em dizer: "Claro, vou encontrar alguém para você." Tive pacientes que ocasionalmente me diziam isso. Ficaria feliz em ajudá-los a encontrar outra pessoa com quem conversar.

Mas é muito difícil para pacientes sem conhecimento e experiência muito especializados encontrar o especialista certo para sua condição. Esse é o trabalho dos médicos! Esse é o trabalho do médico! Atendi uma vez um paciente e o paciente disse: "Estou preocupado com o que está acontecendo, e sei que esta não é sua área de expertise. Há alguém que eu poderia consultar?" Eu ajudaria o paciente a fazer isso. Frequentemente o fiz.

Na verdade, mais frequentemente eu dizia: "Você deveria consultar outra pessoa", do que o paciente diria. Esse é o meu trabalho!