O renomado especialista em esclerose múltipla, Dr. Howard Weiner, explica como novos biomarcadores estão revolucionando o tratamento da EM. Ele aborda o uso atual da ressonância magnética e dos testes de anticorpos para o vírus JC, além de detalhar pesquisas de ponta sobre biomarcadores sanguíneos, como filamentos neurais, microRNAs e anticorpos antilipídicos. O objetivo é desenvolver ferramentas precisas de diagnóstico e monitoramento, permitindo personalizar o tratamento para cada paciente com EM.
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Biomarcadores Sanguíneos Emergentes para o Diagnóstico e Monitoramento da Esclerose Múltipla
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- Biomarcadores Atuais de EM na Prática Clínica
- Cadeia Leve do Filamento Neural como Biomarcador
- Medicina de Precisão e Big Data na Pesquisa em EM
- Biomarcadores Sanguíneos Futuros: MicroRNAs e Anticorpos Antilipídios
- O Caminho para a Comercialização Generalizada de Biomarcadores
- Transcrição Completa
Biomarcadores Atuais de EM na Prática Clínica
O Dr. Howard Weiner, MD, confirma que os biomarcadores já são parte integrante do tratamento da esclerose múltipla. A ressonância magnética é uma ferramenta fundamental para diagnosticar a EM e monitorar sua progressão. Outro biomarcador crítico mede os anticorpos contra o vírus JC. O Dr. Weiner explica que esse teste é vital para avaliar o risco de uma infecção cerebral grave ao considerar o tratamento com natalizumabe (Tysabri). Esses biomarcadores estabelecidos ajudam os neurologistas a tomar decisões cruciais de segurança e eficácia para seus pacientes.
Cadeia Leve do Filamento Neural como Biomarcador
Uma nova área promissora de pesquisa envolve a cadeia leve do filamento neural (NfL, do inglês Neural Filament Light chain). O Dr. Howard Weiner identifica essa medida como chave para avaliar a atividade da doença na esclerose múltipla. Os filamentos neurais são proteínas liberadas no sangue e no líquido cefalorraquidiano quando as células nervosas são danificadas. Níveis elevados de NfL correlacionam-se fortemente com recaídas e inflamação contínua no cérebro e na medula espinhal. Este biomarcador oferece o potencial de um exame de sangue objetivo para acompanhar a atividade da EM e a lesão neuronal ao longo do tempo.
Medicina de Precisão e Big Data na Pesquisa em EM
A busca pela medicina de precisão na esclerose múltipla está impulsionando iniciativas de pesquisa avançada. O Dr. Howard Weiner descreve uma grande colaboração com a Verily, empresa originária do Google. Este projeto envolve a coleta de grandes volumes de dados de pacientes com EM. O objetivo é desenvolver um perfil abrangente por meio de exames de sangue. O Dr. Weiner afirma que tal teste poderia determinar com precisão se a EM de um paciente está na fase surto-remissão ou progressiva. Também poderia monitorar com exatidão a resposta individual a tratamentos específicos.
Biomarcadores Sanguíneos Futuros: MicroRNAs e Anticorpos Antilipídios
A pesquisa está explorando ativamente várias novas classes de biomarcadores para a esclerose múltipla. O Dr. Howard Weiner destaca trabalhos com arrays de antígenos que detectam padrões específicos de anticorpos. Ele também enfatiza o potencial significativo dos microRNAs. Essas pequenas moléculas de RNA circulantes podem flutuar rapidamente com a atividade da doença, tornando-se marcadores dinâmicos excelentes. Além disso, a equipe do Dr. Weiner investiga anticorpos antilipídios e outros marcadores proteômicos. Esses biomarcadores baseados no perfil lipídico poderiam fornecer uma assinatura molecular única para diferentes subtipos de EM.
O Caminho para a Comercialização Generalizada de Biomarcadores
O objetivo final desta pesquisa é traduzir descobertas em ferramentas clinicamente disponíveis. O Dr. Howard Weiner está trabalhando para desenvolver esses biomarcadores de esclerose múltipla inicialmente em ambiente de pesquisa. O próximo passo é a comercialização, para torná-los acessíveis além das instituições acadêmicas. O Dr. Weiner expressa grande esperança de encontrar biomarcadores confiáveis mensuráveis em um simples exame de sangue. Isso capacitaria neurologistas e pacientes com dados precisos e acionáveis para orientar estrategicamente tratamentos personalizados para a EM.
Transcrição Completa
Dr. Anton Titov, MD: Biomarcadores e esclerose múltipla: monitoramento da progressão da doença, biomarcadores no acompanhamento da resposta ao tratamento. Biomarcadores moleculares é um termo em alta na medicina de precisão hoje. Quais são os biomarcadores para a esclerose múltipla? Talvez biomarcadores para a forma surto-remissão da EM? Ou biomarcadores para a forma secundária progressiva da EM? O senhor publicou extensivamente sobre este tema.
Dr. Howard Weiner, MD: Sim, existem biomarcadores para a esclerose múltipla. Nós os usamos amplamente. Um marcador é a ressonância magnética. Medimos anticorpos contra o vírus JC. Isso nos permite decidir se administramos o natalizumabe.
Novos biomarcadores também estão sendo pesquisados. Há grande interesse nos filamentos neurais como uma medida para a esclerose múltipla. Estamos tentando desenvolver essa medicina de precisão.
Temos uma colaboração com a Verily; essa empresa surgiu do Google. Estamos coletando muitos dados de nossos pacientes com EM para desenvolver um exame de sangue. Ele dirá se a esclerose múltipla está em surto ou se é uma forma progressiva.
Dr. Anton Titov, MD: E como o paciente está respondendo ao tratamento da EM?
Dr. Howard Weiner, MD: Estamos trabalhando em biomarcadores de EM para isso também.
Dr. Anton Titov, MD: Que tipo de biomarcadores de EM os pacientes podem esperar que sejam mais amplamente utilizados? Biomarcadores que possam ser usados além das instituições de pesquisa?
Dr. Howard Weiner, MD: Estamos tentando desenvolver biomarcadores de EM em nossa pesquisa. Então, isso poderá ser comercializado. É para isso que estamos trabalhando. Esperamos encontrar biomarcadores de EM no sangue que possam ser mensurados. Estamos focados nisso.
Dr. Anton Titov, MD: Existem biomarcadores específicos de EM no perfil lipídico dos pacientes com esclerose múltipla?
Dr. Howard Weiner, MD: Um dos biomarcadores que estamos analisando relaciona-se a arrays de antígenos. Existem padrões de anticorpos. Também estamos analisando microRNAs, anticorpos antilipídios e certos marcadores proteômicos. Estamos investigando todos esses tipos de biomarcadores de EM.
Obviamente, há muitas áreas, especialmente na oncologia, porque os microRNAs estão circulando e seus níveis flutuam rapidamente com a atividade da doença.
Exatamente! O tratamento de precisão da esclerose múltipla começa com um diagnóstico preciso em nível molecular. Autoanticorpos do vírus JC preveem riscos da terapia com natalizumabe (Tysabri) para a EM. Biomarcadores baseados no perfil lipídico e microRNAs estão na vanguarda da personalização do tratamento da esclerose múltipla. Especialista líder em EM.