O renomado especialista em lesões neurológicas esportivas, Dr. Arthur Day, MD, esclarece a linha do tempo crítica para recuperação e os riscos de longo prazo das concussões relacionadas ao esporte. Ele detalha por que um período mínimo de sete dias sem sintomas é essencial antes do retorno do atleta às atividades, destacando que um segundo impacto antes da recuperação total pode resultar em lesão cerebral secundária grave. Dr. Day também aborda o declínio cognitivo cumulativo associado a concussões repetidas e explica quando uma tomografia computadorizada de crânio e uma avaliação com um neurologista são necessárias para o diagnóstico e tratamento adequados.
Mais de Diagnostic Detectives Network
Diretrizes para Recuperação de Concussão Esportiva e Riscos em Longo Prazo
Navegação
- O que é uma Concussão?
- Quando Procurar um Especialista Neurológico
- Diretrizes para Retorno ao Esporte: A Regra dos 7 Dias
- Por que a Recuperação Leva Tempo: O Nível Celular
- Riscos da Síndrome do Segundo Impacto
- Múltiplas Concussões e Riscos em Longo Prazo
- Orientação aos Pais e Quando Interromper a Prática Esportiva
O que é uma Concussão?
Uma concussão é uma lesão cerebral traumática causada por um impacto na cabeça ou no corpo, resultando em perda temporária e transitória da função cerebral normal. Conforme explica o Dr. Arthur Day, MD, o cérebro fica temporariamente atordoado, mas geralmente se recupera. Essa lesão interrompe as vias neurais e pode causar sintomas como dor de cabeça, tontura, confusão e sensibilidade à luz ou ao ruído.
Quando Procurar um Especialista Neurológico
O Dr. Arthur Day, MD, orienta que, embora a maioria das concussões se resolva sozinha, certos sinais exigem avaliação imediata por um neurologista ou neurocirurgião. Isso inclui sintomas que persistem por muito tempo, o surgimento de déficits neurológicos além de um breve atordoamento, ou qualquer situação que pareça complexa. O especialista determinará se exames de imagem avançados, como uma tomografia computadorizada (TC) de crânio, guiada pelas Regras Canadenses para TC de Crânio ou pelos Critérios de Nova Orleans, são necessários para descartar lesões mais graves.
Diretrizes para Retorno ao Esporte: A Regra dos 7 Dias
Uma diretriz crucial para a recuperação de concussão esportiva é a remoção obrigatória da prática esportiva. O Dr. Arthur Day, MD, afirma a regra clínica universal: um atleta não deve retornar aos esportes até estar completamente livre de todos os sintomas de concussão por pelo menos uma semana completa. Esse período de sete dias sem sintomas é inegociável tanto para atletas amadores quanto profissionais, garantindo uma recuperação segura.
Por que a Recuperação Leva Tempo: O Nível Celular
A necessidade de uma recuperação de uma semana está enraizada na fisiologia cerebral. O Dr. Arthur Day, MD, esclarece que uma concussão desencadeia uma cascata de alterações físicas no nível celular. Mesmo depois que o atleta se sente bem, o cérebro ainda pode apresentar edema leve ou irritabilidade vascular. Esse processo de recuperação celular, baseado em pesquisas sobre lesão cerebral fisiológica, leva entre cinco e sete dias para se estabilizar completamente.
Riscos da Síndrome do Segundo Impacto
Retornar ao esporte antes que o cérebro tenha cicatrizado completamente é extremamente perigoso. O Dr. Day alerta que um segundo impacto na cabeça durante esse período vulnerável pode levar a uma reação catastrófica conhecida como síndrome do segundo impacto. O cérebro, incapaz de se ajustar ao novo trauma, pode inchar dramaticamente ou ter reações vasculares adversas, resultando em danos permanentes graves ou até mesmo em morte.
Múltiplas Concussões e Riscos em Longo Prazo
Os efeitos cumulativos de múltiplas concussões representam um risco significativo à saúde em longo prazo. O Dr. Arthur Day, MD, explica que traumas cranianos repetidos estão ligados a uma condição neurológica degenerativa progressiva que pode se assemelhar à doença de Alzheimer, causando declínio cognitivo permanente. Isso reforça que uma concussão é um evento grave, e mais de uma é motivo de grande preocupação em relação à saúde cerebral futura do atleta.
Orientação aos Pais e Quando Interromper a Prática Esportiva
Para pais e treinadores, a vigilância é fundamental. O Dr. Arthur Day, MD, enfatiza que qualquer concussão sofrida durante esportes é uma questão séria. No entanto, se um atleta sofrer mais de uma concussão relacionada ao esporte, especialmente em um curto período, é imperativo discutir seriamente a interrupção de esportes de contato. O Dr. Day conclui que, embora uma concussão possa ser um evento isolado, um padrão de lesão indica que os riscos da prática contínua superam amplamente os benefícios.
Transcrição Completa
Dr. Anton Titov, MD: Concussão em esportes: o que você precisa saber? Um eminente neurocirurgião com interesse especial em lesões esportivas discute aspectos-chave da concussão em esportes.
O que você precisa saber sobre o processo de recuperação da concussão em esportes? Por quanto tempo os atletas devem ficar afastados do jogo? Quando procurar um especialista neurológico após sofrer uma concussão em esportes?
Concussão em esportes. Uma concussão já é concussão demais. Respostas para concussão em esportes do ensino médio. O atleta deve ficar fora dos jogos por uma semana completa.
Dr. Arthur Day, MD: Concussão em esportes - o retorno ao jogo só é possível após uma semana. 7 dias sem quaisquer sintomas após a concussão é o tempo mínimo antes que o estudante possa retornar aos esportes ativos.
Você deve buscar uma segunda opinião médica após uma lesão cerebral traumática. Concussão em esportes juvenis é um fenômeno muito perigoso. Efeitos cumulativos de concussões podem levar a declínio cognitivo neurológico degenerativo em longo prazo.
Qualquer declínio na capacidade mental exige uma segunda opinião médica de um neurocirurgião ou neurologista.
Dr. Anton Titov, MD: Por que as concussões são tão perigosas?
Dr. Arthur Day, MD: Múltiplas concussões levam a lesão cerebral secundária e alterações vasculares. Efeitos em longo prazo das concussões incluem doença semelhante ao Alzheimer.
Entrevista em vídeo com especialista líder em neurocirurgia vascular cerebral e neurocirurgia minimamente invasiva. Segunda opinião médica confirma que o diagnóstico de concussão está correto e completo. Segunda opinião médica também confirma que a tomografia computadorizada (TC) de crânio e a ressonância magnética (RM) de crânio são necessárias.
Segunda opinião médica ajuda a escolher o melhor tratamento para concussão. Obtenha uma segunda opinião médica e tenha certeza de que seu tratamento é o melhor.
Concussão em esportes: o que você precisa saber.
Dr. Arthur Day, MD: Existem critérios específicos para o tratamento de concussão em atletas. Às vezes, o atleta sofre uma concussão. Frequentemente, o treinador decide enviar o atleta de volta ao jogo.
Também existem diretrizes clínicas que ditam o que fazer após uma concussão. Às vezes, estudos diagnósticos adicionais são necessários. A TC de crânio (tomografia computadorizada do cérebro) é necessária.
Existem as Regras Canadenses para TC de Crânio. Também existem os Critérios de Nova Orleans para lesão na cabeça. Às vezes, alguém com uma concussão deve fazer uma TC de crânio?
Dr. Anton Titov, MD: Importa se é um estudante do ensino médio ou um atleta profissional?
Dr. Arthur Day, MD: Uma concussão é, por definição, um fenômeno transitório. O cérebro na concussão perde temporariamente sua função, mas depois a recupera.
Há situações em que os sintomas da concussão persistem. Também há concussões em que ocorre déficit neurológico além de um breve atordoamento (choque). Todas essas situações de lesão na cabeça aumentam muito as chances de que algo esteja realmente sendo lesionado no cérebro.
Isso pode ser potencialmente muito sério ou mesmo extremamente prejudicial. A concussão típica deve vir e passar. Após o golpe na cabeça, a pessoa fica bem.
Atletas com concussão têm dor de cabeça, é claro. Mas esses sintomas devem desaparecer. Às vezes, os sintomas persistem por tempo excessivo.
Ou a situação parece muito complicada. Em todos esses casos, o paciente precisa ver um especialista neurológico (neurologista ou neurocirurgião). O médico tomará a decisão se o paciente precisa de uma TC de crânio ou outro exame diagnóstico.
Porque há risco de algo mais sério. Em tais casos de lesão na cabeça e concussão.
Dr. Anton Titov, MD: Quando o atleta pode retornar aos esportes ativos após uma concussão não complicada? Talvez haja diferenças para atletas profissionais e amadores.
Talvez existam algumas diretrizes para quando o atleta pode retornar ao jogo?
Dr. Arthur Day, MD: A diretriz clínica geral é esta. O atleta pode retornar ao esporte ativo após a concussão após uma semana sem quaisquer sintomas.
A concussão interrompe a função cerebral. Essa lesão realmente estimula uma cascata de alterações físicas no nível celular. Essas alterações celulares após a concussão levam algum tempo para se estabilizar.
O atleta após a concussão pode sentir que não há nada errado. Mas se uma pessoa teve uma concussão, ela precisa seguir seu curso. Seu curso de recuperação da concussão no nível celular parece ser entre 5 e 7 dias.
Durante o tempo em que a concussão está seguindo seu curso, a recuperação da função cerebral no nível celular acontece. O atleta não deve retornar aos esportes ativos. O atleta pode não ter mais nenhum sintoma.
Isso é ótimo. Mas o cérebro pode ter algum edema leve. Ou os vasos sanguíneos podem ter alguma irritabilidade leve por pelo menos 5 a 7 dias após a concussão.
Às vezes, o atleta retorna ao jogo antes que a concussão tenha seguido seu curso. Não deve haver retorno aos esportes se o atleta ainda tiver sintomas da concussão.
O segundo golpe na cabeça logo após a primeira concussão pode piorar muito as coisas. O cérebro não pôde se ajustar à segunda lesão por golpe na cabeça consecutiva.
Subitamente, o atleta lesionado pode ter edema cerebral. Um jogador de hóquei pode ter uma reação adversa dos vasos sanguíneos do cérebro. Então, sabemos que essa reação secundária é muito mais provável de acontecer se você não se recuperou da primeira concussão.
Essa é a razão para um intervalo de 7 dias longe dos esportes ativos. Esse é um período médio de tempo (7 dias) que leva para os processos de lesão cerebral se recuperarem no nível celular.
Essas conclusões foram derivadas de pesquisas em modelo fisiológico de lesão cerebral.
Dr. Anton Titov, MD: Um jogador de futebol pode ter várias concussões. Às vezes, os pais e treinadores devem ficar muito preocupados com esse atleta continuando a praticar esportes de contato?
Dr. Arthur Day, MD: Obviamente, se as concussões estão acontecendo durante os esportes, é uma questão mais séria. Às vezes, um atleta cai de sua bicicleta. Então, ele tem um acidente de carro e depois cai de um telhado.
Essas lesões não estão relacionadas ao esporte. Esse atleta está encrencado não importa o que faça. Mas, por outro lado, se o atleta repetidamente tem concussões relacionadas ao esporte, isso é diferente.
Às vezes, há mais de uma concussão. Então, você precisa levá-lo muito a sério. Obviamente, existem atletas profissionais.
Eles estão ganhando muito dinheiro com a atividade esportiva. Mas sabemos os fatos. Há um risco de dano cumulativo ao seu cérebro ao longo do tempo.
Dano cerebral permanente acontece se o atleta continua a jogar logo após a concussão e outros traumas cranianos. Então, sempre que ouço sobre mais de uma concussão, fico realmente preocupado em interromper a atividade esportiva do atleta.
Isso é especialmente verdadeiro se a concussão acontecer dentro de um curto período de tempo.
Uma concussão é uma a mais do que deveria acontecer.
Isso mesmo. Uma concussão pode acontecer como um evento fortuito. É um evento raro, de baixa probabilidade.
Mas se mais de uma concussão acontecer, você precisa ter uma conversa séria com os pais do atleta. Você precisa tomar uma decisão sobre se o atleta deve ou não continuar a participar de esportes de contato ativos.
Dr. Anton Titov, MD: Concussão em esportes o que você precisa saber. O que os pais devem saber sobre concussão? Por quanto tempo ficar longe dos esportes após uma concussão? Concussões repetidas.