Preservação da Função Urinária e Sexual Após Cirurgia de Câncer Retal

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• Importância da Preservação da Função
• Técnica de Excisão Total do Mesorreto
• Anatomia dos Nervos Pélvicos
• Consequências dos Danos aos Nervos
• Instrumentos Cirúrgicos Modernos
• Escolha do Cirurgião
• Transcrição Completa

Importância da Preservação da Função

Preservar a função sexual e urinária é um objetivo crucial da cirurgia moderna para câncer retal. O Dr. Christoph Maurer, MD, ressalta que a qualidade de vida do paciente é tão importante quanto a cura. Antes consideradas perdas inevitáveis do tratamento, essas funções hoje podem ser preservadas graças aos avanços cirúrgicos.

Técnica de Excisão Total do Mesorreto

O padrão-ouro no tratamento cirúrgico do câncer retal é a excisão total do mesorreto (ETM). Essa técnica prioriza a remoção completa do tumor e a sobrevida do paciente. O Dr. Anton Titov, MD, observa que o sucesso do procedimento também depende da manutenção de uma boa qualidade de vida pós-operatória. A ETM é a base para preservar os nervos pélvicos essenciais.

Anatomia dos Nervos Pélvicos

Compreender a anatomia dos nervos pélvicos é fundamental para preservar a função. O Dr. Christoph Maurer, MD, explica que os nervos autonômicos pélvicos correm muito próximos à fáscia mesorretal. Os cirurgiões se referem a esse plano de dissecção como o "plano sagrado" na cirurgia de câncer retal. Manter-se dentro desse plano permite proteger os nervos responsáveis pelo controle urinário e pela função sexual.

Consequências dos Danos aos Nervos

Historicamente, lesões nervosas durante a cirurgia causavam efeitos colaterais graves. O Dr. Christoph Maurer, MD, relata que, antes das técnicas modernas, quase todos os homens ficavam impotentes. As mulheres também perdiam completamente a libido. A função da bexiga era severamente comprometida, com pacientes incapazes de esvaziá-la devido à desnervação. Esses problemas hoje são amplamente evitáveis com a metodologia cirúrgica adequada.

Instrumentos Cirúrgicos Modernos

Instrumentação avançada auxilia na dissecção cirúrgica precisa. O Dr. Christoph Maurer, MD, destaca o uso de cauterização de precisão e até dissecção por jato de água. Essas ferramentas modernas ajudam os cirurgiões a manter-se no plano anatômico correto com maior exatidão. Esse progresso tecnológico, somado a uma melhor formação cirúrgica, resulta em experiência e desfecho superiores para os pacientes.

Escolha do Cirurgião

Selecionar um cirurgião colorretal altamente qualificado é essencial para um bom resultado. O Dr. Anton Titov, MD, enfatiza que o profissional deve ter conhecimento especializado da anatomia retal e dominar as técnicas mais recentes. Buscar uma segunda opinião pode ajudar o paciente a encontrar um cirurgião experiente em procedimentos de preservação nervosa, assegurando a melhor chance de manter a função sem comprometer a cura.

Transcrição Completa

Preservar a função sexual após a cirurgia de câncer retal é muito importante. A preservação da função urinária também é crucial no tratamento. A operação visa conservar tanto a função sexual quanto a da bexiga.

O tratamento cirúrgico do câncer retal em homens pode ter efeitos colaterais sexuais. Por isso, é fundamental escolher um cirurgião capaz de minimizar danos aos nervos pélvicos durante a operação.

Dr. Anton Titov, MD: No tratamento cirúrgico do câncer retal, a técnica de excisão total do mesorreto (ETM) tornou-se o padrão-ouro. A cirurgia e o tratamento geral focam na sobrevida e cura, mas a qualidade de vida pós-operatória também é extremamente importante.

A saúde sexual masculina após a cirurgia pode ser satisfatória. A incontinência urinária é um risco muitas vezes subestimado, mas pode ser reduzido com a técnica cirúrgica adequada para remoção do tumor.

Câncer colorretal e incontinência urinária não são consequências inevitáveis se a cirurgia for realizada corretamente. Uma segunda opinião ajuda a encontrar as melhores opções de tratamento. Problemas urinários e sexuais eram aceitos como normais no passado.

Mas o senhor estudou extensamente técnicas que preservam a função urinária e sexual, permitindo que a maioria dos pacientes mantenha essas funções após a cirurgia. Qual é o progresso na preservação da função urinária e sexual após a cirurgia de câncer retal?

Quais são as melhores opções para os pacientes manterem a função urinária e sexual sem sacrificar o potencial curativo do tratamento?

Dr. Christoph Maurer, MD: Exatamente. Os cirurgiões aprenderam a preservar os nervos autonômicos pélvicos, que estão muito próximos da fáscia mesorretal. Esse plano de dissecção é o "plano sagrado" na cirurgia de câncer retal.

Aprendemos a identificar essa fina fáscia mesorretal e, assim, conseguimos preservar os nervos pélvicos, que ficam nas imediações do mesorreto.

Se nos mantivermos próximos à fáscia mesorretal durante a cirurgia, podemos preservar os nervos autonômicos pélvicos. Isso assegura a função sexual e urinária, o que é crucial para os pacientes.

Antes dessa técnica, quase todos os homens ficavam impotentes após a cirurgia. As mulheres também perdiam a libido. E a função da bexiga era muito prejudicada.

Muitos não conseguiam esvaziar a bexiga devido à desnervação. Esse problema hoje desapareceu, pois sabemos preservar os nervos graças ao domínio da anatomia cirúrgica.

Este é o melhor método de tratamento cirúrgico para câncer retal.

Dr. Anton Titov, MD: Portanto, é fundamental que o cirurgião colorretal conheça a anatomia precisa ao redor do reto e as técnicas mais modernas para preservar os nervos autonômicos durante a cirurgia.

Dr. Christoph Maurer, MD: Exatamente. Hoje também contamos com instrumentos avançados, como cauterização de precisão e até dissecção por jato de água, para manter-nos no plano anatômico correto.

Temos ferramentas melhores à disposição.

Dr. Anton Titov, MD: Então, instrumentos modernos e melhor formação cirúrgica resultam em uma experiência mais positiva para os pacientes após a cirurgia.

Dr. Christoph Maurer, MD: Correto.