O renomado cirurgião cardíaco Dr. Lawrence Cohn, MD, analisa o futuro da especialidade, destacando a relevância contínua do bypass da artéria coronária, o avanço das técnicas transcateter para válvulas e aneurismas da aorta, e o grande potencial de expansão dos dispositivos mecânicos e novas abordagens cirúrgicas no tratamento da insuficiência cardíaca.
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Direções Futuras em Cirurgia Cardíaca: Ponte de Safena, TAVR e Intervenções para Insuficiência Cardíaca
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- O Papel Permanente da Cirurgia de Revascularização Miocárdica
- Avanços nas Próteses Valvares Transcateter
- Crescimento do Tratamento Endovascular de Aneurisma da Aorta
- Expansão da Cirurgia para Insuficiência Cardíaca
- Dispositivos Mecânicos para Insuficiência Cardíaca
- Operações Cardíacas Futuras sem Transplante
- A Mudança para Abordagens Minimamente Invasivas
O Papel Permanente da Cirurgia de Revascularização Miocárdica
O Dr. Lawrence Cohn, MD, afirma que a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) manterá um papel crucial no futuro da cirurgia cardíaca. Ele destaca que a ponte de artéria mamária interna para a artéria descendente anterior (ADA) é o padrão-ouro para revascularização. Este procedimento específico oferece perviedade em longo prazo sem paralelos, com o Dr. Cohn observando que pacientes ainda apresentam anastomoses pérvias após mais de 30 anos da cirurgia inicial.
Avanços nas Próteses Valvares Transcateter
O campo da cirurgia valvar cardíaca está passando por uma transformação profunda com a adoção de técnicas baseadas em cateter. O Dr. Lawrence Cohn, MD, prevê que o implante de válvula aórtica transcateter (TAVR) e procedimentos similares assumirão um papel cada vez maior. Ele explica que esses métodos são menos invasivos para os pacientes e proporcionam excelentes resultados funcionais para a valva cardíaca, impulsionando sua rápida adoção.
O Dr. Cohn também ressalta que os cirurgiões cardíacos estão aprendendo ativamente essas habilidades endovasculares, garantindo que permaneçam centrais no tratamento das valvopatias.
Crescimento do Tratamento Endovascular de Aneurisma da Aorta
O tratamento endovascular com endoprótese para aneurismas da aorta representa outra área importante de crescimento na intervenção cardiovascular. O Dr. Lawrence Cohn, MD, observa que a utilização desta técnica minimamente invasiva está aumentando significativamente e não mostra sinais de declínio. Esta mudança em relação à cirurgia aberta tradicional para correção de aneurisma da aorta reduz o tempo de recuperação do paciente e o risco cirúrgico.
Expansão da Cirurgia para Insuficiência Cardíaca
O Dr. Cohn identifica a cirurgia para insuficiência cardíaca como um campo vasto e em rápida expansão. Com apenas cerca de 2.500 transplantes cardíacos realizados anualmente nos Estados Unidos, existe uma lacuna significativa de tratamento para o grande número de pacientes com insuficiência cardíaca. Esta limitação está catalisando inovação em soluções cirúrgicas e mecânicas para apoiar ou reparar o coração em falência, indo além das restrições da disponibilidade de órgãos doadores.
Dispositivos Mecânicos para Insuficiência Cardíaca
Dispositivos de suporte circulatório mecânico são cada vez mais utilizados para tratar insuficiência cardíaca avançada. O Dr. Lawrence Cohn, MD, aponta para o uso crescente de dispositivos de assistência ventricular esquerda (DAVEs) e outras máquinas como um pilar fundamental do futuro cuidado da insuficiência cardíaca. Estes dispositivos fornecem suporte vital para pacientes que não são candidatos a transplante ou estão aguardando um coração doador.
O Dr. Cohn confirma que esta área tecnológica continuará a crescer e evoluir.
Operações Cardíacas Futuras sem Transplante
A próxima fronteira na cirurgia cardíaca envolve o desenvolvimento de novas operações não relacionadas a transplante especificamente para insuficiência cardíaca. O Dr. Lawrence Cohn, MD, vislumbra um futuro onde os cirurgiões desenvolverão novos métodos relativamente simples, mas eficazes, para ajudar pacientes com insuficiência cardíaca congestiva. Estes procedimentos futuros, que ainda não foram totalmente desenvolvidos, representam uma enorme área de potencial crescimento e inovação voltada para abordar a fisiopatologia central da insuficiência cardíaca.
A Mudança para Abordagens Minimamente Invasivas
Um tema consistente no futuro da cirurgia cardíaca é a mudança geral para abordagens minimamente invasivas. Como discutido pelo Dr. Lawrence Cohn, MD, esta tendência é evidente no aumento do TAVR, do tratamento endovascular com endoprótese para aorta e de incisões menores para vários procedimentos. O Dr. Anton Titov, MD, e o Dr. Cohn concordam que estas técnicas oferecem trauma reduzido e recuperação mais rápida, melhorando a experiência geral do paciente enquanto mantêm altos padrões de eficácia cirúrgica.
Transcrição Completa
Dr. Anton Titov, MD: Futuro da cirurgia cardíaca. Uma visão do cirurgião cardíaco pioneiro com mais de 40 anos de experiência, Dr. Lawrence H. Cohn, MD. Avanços na cirurgia para insuficiência cardíaca. Substituição valvar cardíaca transcateter endovascular. "A única maneira de prever o futuro é inventá-lo." Dr. Norman Shumway. Eminente cirurgião cardíaco fala sobre o futuro da cirurgia cardíaca, Dr. Lawrence H. Cohn, MD.
Dr. Anton Titov, MD: Quais são os avanços na cirurgia cardíaca minimamente invasiva? Qual é o futuro tratamento da estenose aórtica?
Dr. Anton Titov, MD: Que avanços são feitos na cirurgia para insuficiência cardíaca? O que é o implante de válvula aórtica transcateter (TAVR)? Qual é o futuro da cirurgia de revascularização miocárdica?
Entrevista em vídeo com o Professor Lawrence H. Cohn. Entrevista em vídeo com especialista líder em cirurgia cardíaca. Segunda opinião confirma que o diagnóstico de insuficiência cardíaca está correto e completo. Segunda opinião ajuda a escolher o melhor tratamento para insuficiência cardíaca congestiva. Obtenha uma segunda opinião sobre insuficiência cardíaca congestiva e tenha certeza de que seu tratamento é o melhor.
Cirurgia cardíaca minimamente invasiva. Estenose aórtica. Cirurgia para insuficiência cardíaca. Dr. Norman Shumway, com quem você trabalhou na Universidade de Stanford, disse: "A única maneira de prever o futuro é inventá-lo você mesmo."
Dr. Anton Titov, MD: Dr. Cohn, sim. Para onde você vê a cirurgia cardíaca indo na próxima década?
Dr. Anton Titov, MD: Quais métodos de tratamento estarão disponíveis para pacientes que são raros ou não existem hoje?
Dr. Lawrence Cohn, MD: Não posso falar sobre cirurgia cardíaca congênita porque não faço cirurgia cardíaca pediátrica. Mas acho que ainda haverá um lugar para a cirurgia de revascularização miocárdica. A ponte de artéria mamária para a ADA (artéria descendente anterior) é o melhor procedimento de revascularização já inventado, ou que jamais será inventado.
Dr. Lawrence Cohn, MD: Temos pacientes com anastomoses pérvias 30 anos após a cirurgia de revascularização. É realmente muito bom. Ainda haverá necessidade disso.
Dr. Lawrence Cohn, MD: Na cirurgia valvar cardíaca, os cirurgiões estão começando a aprender como fazer a inserção de válvulas cardíacas por cateter. Acho que esse método cirúrgico assumirá um papel cada vez maior, como deveria ser, porque é menos traumático. Você obtém resultados bastante bons da função valvar cardíaca.
Dr. Lawrence Cohn, MD: Cirurgiões estarão mais envolvidos em inserções de válvulas cardíacas por cateter. Também na cirurgia de aneurisma da aorta, o método de endoprótese para aneurismas da aorta está aumentando muito. Está realmente subindo muito. Acho que isso não vai diminuir.
Dr. Lawrence Cohn, MD: Finalmente, outra área que é simplesmente enorme e está aumentando agora em nosso país é a cirurgia para insuficiência cardíaca. Obviamente, muito poucos pacientes terão um transplante cardíaco. São feitos apenas 2.500 transplantes em nosso país todos os anos.
Dr. Lawrence Cohn, MD: Haverá muitas máquinas para pacientes com insuficiência cardíaca. Novos dispositivos estão sendo cada vez mais utilizados para pacientes com insuficiência cardíaca. Existem dispositivos de assistência ventricular esquerda e todas essas coisas. Máquinas e dispositivos para tratar insuficiência cardíaca continuarão a crescer.
Dr. Lawrence Cohn, MD: Então, talvez operações para insuficiência cardíaca sem transplante aumentarão. Isso nós ainda nem desenvolvemos. Métodos de cirurgia para insuficiência cardíaca serão desenvolvidos. Será relativamente simples ajudar os pacientes com insuficiência cardíaca. Essa é uma área enorme.
Dr. Anton Titov, MD: Professor Lawrence Cohn, muito obrigado por esta discussão muito interessante.
Dr. Anton Titov, MD: Obrigado por compartilhar sua vasta experiência com todos os nossos espectadores. Foi muito esclarecedor ouvir sua visão sobre o estado da arte em cirurgia cardíaca.
Dr. Anton Titov, MD: Obrigado por discutir a direção da cirurgia cardíaca no futuro. Muito obrigado!
Dr. Lawrence Cohn, MD: Foi um prazer. Futuro da cirurgia cardíaca: revascularização miocárdica, correção de aneurisma da aorta abdominal, cirurgia para insuficiência cardíaca, cirurgia valvar minimamente invasiva, TAVR.