O renomado especialista em câncer retal, Dr. Torbjorn Holm, MD, explica como o futuro do tratamento está atrelado à medicina personalizada, ao uso de marcadores moleculares para prognóstico e à centralização das cirurgias em centros de alto volume. Ele destaca o papel crescente das técnicas minimamente invasivas e enfatiza a importância de um paciente bem-informado, que busca ativamente o melhor cuidado multidisciplinar.
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Futuro do Tratamento do Câncer Retal: Medicina Personalizada e Cirurgia Minimamente Invasiva
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- Medicina Personalizada é o Futuro
- Marcadores Moleculares para Prognóstico
- A Ascensão da Cirurgia Minimamente Invasiva
- A Equipe Multidisciplinar é Essencial
- Importância dos Centros Cirúrgicos de Alto Volume
- O Papel Evolutivo do Paciente no Cuidado
- Buscando o Melhor Tratamento para o Câncer Retal
Medicina Personalizada é o Futuro
Segundo o Dr. Torbjorn Holm, MD, a principal tendência no tratamento do câncer retal é a migração para a medicina personalizada. Isso significa que os planos de tratamento serão minuciosamente adaptados a cada paciente, em vez de seguir uma abordagem padronizada. Essa evolução é impulsionada por diagnósticos mais precisos e um entendimento aprofundado da biologia tumoral.
Marcadores Moleculares para Prognóstico
Um avanço crucial será o uso rotineiro de marcadores moleculares a partir de biópsias tumorais. O Dr. Torbjorn Holm, MD, explica que a análise do perfil genético do tumor permitirá aos médicos prever o prognóstico do paciente com alta precisão. Essa medicina de precisão identificará quais pacientes têm risco muito baixo de metástase e quais têm alto risco. Como resultado, o tratamento poderá ser otimizado: alguns pacientes poderão evitar com segurança radioterapia ou quimioterapia, enquanto outros receberão regimes mais intensivos.
A Ascensão da Cirurgia Minimamente Invasiva
O Dr. Torbjorn Holm, MD, destaca que os procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos para câncer retal estão se tornando cada vez mais comuns. Técnicas como a cirurgia laparoscópica e robótica estão em rápida expansão. Ele menciona especificamente a adoção de um novo método, a excisão total do mesorreto transanal (ETM transanal), que vem ganhando rápida aceitação. Essas abordagens costumam oferecer benefícios como menos dor, menor tempo de internação e recuperação mais ágil.
A Equipe Multidisciplinar é Essencial
O Dr. Anton Titov, MD, e o Dr. Holm concordam que discutir cada caso de câncer retal em uma reunião de equipe multidisciplinar (EMD) é indispensável para o cuidado moderno. Essa equipe, composta por cirurgiões, oncologistas, radiologistas e patologistas, revisa os casos antes e depois da cirurgia para tomar decisões coletivas sobre a necessidade de tratamentos adicionais, como quimioterapia, e para planejar cronogramas de acompanhamento adequados e estratificados por risco.
Importância dos Centros Cirúrgicos de Alto Volume
Devido à complexidade do cuidado moderno do câncer retal, o Dr. Torbjorn Holm, MD, enfatiza que o tratamento deve ser centralizado em hospitais de alto volume. Cirurgiões nesses centros realizam esses procedimentos complexos com frequência, o que está diretamente associado a melhores resultados e menores taxas de complicações. Essa centralização garante que os pacientes sejam tratados por equipes altamente qualificadas e experientes.
O Papel Evolutivo do Paciente no Cuidado
Uma mudança significativa, segundo o Dr. Holm, é a tendência de os pacientes se tornarem consumidores informados de saúde. Hoje, os pacientes são mais instruídos, usando a internet e registros de câncer abertos para pesquisar seu diagnóstico e buscar hospitais bem avaliados com os melhores resultados. O Dr. Holm acredita que os pacientes devem exigir tratamento de alta qualidade e ter autonomia para escolher quem os trata, uma mudança em relação ao modelo tradicional em que o médico decidia sozinho.
Buscando o Melhor Tratamento para o Câncer Retal
O Dr. Anton Titov, MD, frequentemente destaca a importância crítica de obter uma segunda opinião médica para condições complexas como o câncer retal. Esse processo confirma o diagnóstico e o plano de tratamento, assegurando que o paciente esteja no melhor caminho possível. As observações do Dr. Holm reforçam que encontrar o melhor centro e cirurgião para tratar o câncer retal é um passo proativo que todo paciente deve tomar para alcançar resultados otimizados por meio de cuidados avançados e personalizados.
Transcrição Completa
Dr. Anton Titov, MD: Dr. Holm, o senhor tem mais de quarenta anos de experiência tratando pacientes com câncer retal em situações muito complexas. O senhor alcançou reconhecimento internacional como autoridade no tratamento do câncer retal.
Dr. Anton Titov, MD: Qual é o futuro do tratamento do câncer retal? Que tipo de avanços os pacientes podem esperar nos próximos anos?
Dr. Torbjorn Holm, MD: É uma pergunta boa e também muito desafiadora. Acredito que estamos vivendo uma era de crescente foco na medicina personalizada. Isso significa que o tratamento do câncer retal deve ser adaptado a cada paciente individualmente.
Os pacientes com câncer retal estão cada vez mais conscientes de como a doença deve ser tratada. Eles acessam a internet, leem bastante. Muitos países também mantêm registros de câncer abertos e há rankings de qualidade dos hospitais.
Por isso, muitos pacientes buscarão tratamento em hospitais bem classificados por seus bons resultados. Essa é uma tendência futura importante. Os pacientes exigirão tratamento de alta qualidade muito mais do que no passado.
Antes, os pacientes iam ao hospital local, confiavam no médico e seguiam o tratamento. No futuro, estarão muito mais informados e buscarão hospitais com os melhores outcomes.
Além disso, em breve teremos marcadores moleculares para prever o prognóstico do câncer retal com alta precisão. A partir de biópsias, analisaremos o padrão genético do tumor e adaptaremos o tratamento de forma muito mais precisa. Alguns pacientes podem não se beneficiar de radioterapia ou quimioterapia, enquanto outros, com alto risco de metástase, receberão regimes mais intensivos.
Procedimentos minimamente invasivos também serão muito mais comuns. Já vemos a cirurgia minimamente invasiva para câncer retal crescendo rapidamente, inclusive com técnicas robóticas. Recentemente, um novo método, a excisão total do mesorreto transanal, vem ganhando espaço.
O tratamento do câncer retal tornou-se cada vez mais complexo, com muitas opções. Por isso, é preciso adaptá-lo a cada paciente, o que exige profissionais muito bem capacitados. Isso significa centralizar o tratamento em hospitais de alto volume, onde os médicos sabem tratar a doença com excelência.
Resumindo, o futuro do tratamento do câncer retal envolve departamentos cirúrgicos de alto volume, pacientes bem informados, tratamentos individualizados com base em avaliações moleculares e mais cirurgia minimamente invasiva.
Dr. Anton Titov, MD: Claramente, esses são temas recorrentes no tratamento do câncer. É essencial ter equipes multidisciplinares e cirurgiões com alto volume de procedimentos específicos.
Dr. Anton Titov, MD: Para os melhores resultados, um cirurgião oncológico deve realizar com frequência o tipo de operação necessária. Esses temas surgem em diversas especialidades médicas e cirúrgicas.
Dr. Torbjorn Holm, MD: Hoje, não se deve tratar pacientes com câncer retal sem discutir o caso em uma reunião multidisciplinar, antes e depois da cirurgia. Assim, decide-se coletivamente se o paciente precisa de mais tratamento e como será o acompanhamento.
Alguns pacientes têm risco muito baixo de recorrência e podem não precisar de acompanhamento intensivo; outros, com alto risco, devem ser monitorados de perto. Tudo isso exige cada vez mais no futuro, daí a necessidade de equipes multidisciplinares e unidades cirúrgicas de alto volume.
Dr. Anton Titov, MD: Há também uma iniciativa maior dos pacientes em buscar o tratamento correto. Eles devem entender a importância de procurar o melhor cirurgião oncológico, com vasta experiência no procedimento adequado.
Dr. Torbjorn Holm, MD: Mas há obstáculos. No sistema de saúde sueco, por exemplo, não há livre mercado. O governo decide quantas operações cada hospital pode fazer por ano, o que é um problema. Espera-se que a demanda dos pacientes mude isso no futuro, para que possam escolher onde tratar, e o governo cubra os custos.
Assim, hospitais populares aumentarão sua carga, enquanto outros menos procurados terão que se adaptar. O ideal é que sejam os pacientes a decidir quem os trata, e não os médicos, como era no passado.
Dr. Anton Titov, MD: Os pacientes devem se tornar verdadeiros consumidores de saúde. O termo "consumidor" às vezes tem conotação negativa na medicina, mas não deveria. "Paciente" significa alguém que espera pacientemente, mas a medicina está mudando.
Dr. Torbjorn Holm, MD: O futuro será completamente diferente. Os pacientes exigirão muita informação, buscarão unidades especializadas e o melhor tratamento possível. Eles encontrarão as melhores opções na internet e em registros abertos. Esse é o futuro.
Dr. Anton Titov, MD: Professor Holm, muito obrigado por esta conversa tão informativa. É uma área muito empolgante da oncologia.
Dr. Anton Titov, MD: O câncer retal é um problema complexo, mas muitos avanços foram alcançados, e claramente muito mais virá. Muito obrigado!
Dr. Torbjorn Holm, MD: Obrigado!