Especialista líder em rastreamento do câncer colorretal, o Dr. Nadir Arber discute a eficácia da colonoscopia óptica e as tecnologias emergentes para detecção do câncer de cólon. Considerada frequentemente o padrão-ouro, a colonoscopia óptica detecta apenas 60% a 70% dos cânceres do cólon direito. O Dr. Arber destaca novos métodos promissores, como a colonografia por tomografia computadorizada e a endoscopia por cápsula, que oferecem opções menos invasivas. Ele também ressalta o potencial dos exames de sangue para detecção precoce do câncer, atualmente em desenvolvimento em parceria com centros de pesquisa internacionais. Esses avanços buscam melhorar a precisão do rastreamento e a adesão dos pacientes, contribuindo, assim, para a detecção precoce e a prevenção do câncer de cólon.
Avanços no Rastreamento do Câncer de Cólon: Além da Colonoscopia Óptica
Navegar para a Seção
- Eficácia da Colonoscopia Óptica
- Tecnologias Emergentes de Rastreamento
- Inovação em Endoscopia por Cápsula
- Testes Sanguíneos para Detecção Precoce
- Diretrizes Futuras no Rastreamento
- Transcrição Completa
Eficácia da Colonoscopia Óptica
O Dr. Nadir Arber, MD, explica que, embora a colonoscopia óptica seja frequentemente considerada o padrão-ouro para o rastreamento do câncer colorretal, sua eficácia pode ser limitada. Estudos indicam que ela detecta apenas 60% a 70% dos cânceres do cólon direito. Essa discrepância ressalta a necessidade de métodos de rastreamento aprimorados para garantir uma detecção abrangente.
Tecnologias Emergentes de Rastreamento
O Dr. Nadir Arber, MD, discute o potencial de novas tecnologias, como a colonografia por tomografia computadorizada (CTC) e a endoscopia por cápsula. Esses métodos oferecem alternativas menos invasivas à colonoscopia tradicional, podendo aumentar a adesão dos pacientes e a precisão do rastreamento. Com o avanço dessas tecnologias, elas podem se tornar parte fundamental dos futuros protocolos de detecção do câncer colorretal.
Inovação em Endoscopia por Cápsula
O Dr. Nadir Arber, MD, está envolvido no desenvolvimento de uma nova endoscopia por cápsula do tipo "engolir e esquecer". Essa tecnologia dispensa o preparo intestinal, permitindo que os pacientes engulam uma cápsula que examina o intestino em busca de anormalidades sem a necessidade de limpeza do cólon. Esse método pode revolucionar o rastreamento do câncer colorretal, simplificando o processo e melhorando a experiência do paciente.
Testes Sanguíneos para Detecção Precoce
O Dr. Nadir Arber, MD, destaca pesquisas em andamento sobre testes sanguíneos para detecção precoce de câncer. Colaborações com laboratórios internacionais, incluindo os da Johns Hopkins, buscam validar esses testes por meio de ensaios clínicos multicêntricos. O desenvolvimento bem-sucedido pode permitir a detecção mais precoce do câncer de cólon e, potencialmente, de outros tipos de câncer, melhorando os desfechos para os pacientes.
Diretrizes Futuras no Rastreamento
O Dr. Nadir Arber, MD, vislumbra um futuro em que os recursos de rastreamento sejam otimizados, direcionando pacientes de alto risco para os testes mais eficazes. Ao reduzir colonoscopias desnecessárias e focar naqueles com maior probabilidade de câncer, os sistemas de saúde podem melhorar a eficiência e a adesão. Esses avanços prometem aprimorar as estratégias de detecção precoce e prevenção do câncer colorretal.
Transcrição Completa
Dr. Anton Titov, MD: Diz-se que a colonoscopia é o "padrão-ouro" para a detecção do câncer de cólon. Mas há dados de que a colonoscopia óptica detecta apenas 60% a 70% dos cânceres do cólon direito. Talvez seja hora de focar na colonografia por TC? Ou em tecnologias de câmera do tipo "engolir e esquecer"?
Dr. Nadir Arber, MD: A colonoscopia óptica é considerada o padrão-ouro no rastreamento do câncer colorretal. Mas é muito interessante observar que, às vezes, alguns cânceres do cólon direito passam despercebidos. Muitos afirmam que há uma redução de 90% no câncer colorretal com a colonoscopia óptica. Na realidade, alguns ensaios clínicos publicados mostram uma redução mais próxima de 60% a 70%.
Qual é a melhor maneira de rastrear o câncer colorretal hoje? Quais são os novos métodos de rastreamento? No que você está trabalhando? Quais métodos de detecção do câncer de cólon estão chegando à prática clínica?
Acho que, em 2020 e 2021, a colonoscopia óptica ainda é a principal opção. O que precisamos fazer é identificar e selecionar melhor os pacientes com risco significativamente aumentado de câncer colorretal. Para isso, estamos desenvolvendo novos testes de rastreamento. É impressionante que cerca de 80% dessas novas tecnologias venham de Israel. Tenho muito orgulho disso. Também estou envolvido em alguns novos métodos de detecção do câncer colorretal.
Estamos realizando um ensaio clínico muito promissor com um check-up de câncer colorretal. É outra startup israelense. Trata-se de uma tecnologia que chamo de "engolir e esquecer". É um rastreamento sem preparo por endoscopia por cápsula. Você simplesmente engole a cápsula. Não há necessidade de preparos de limpeza intestinal. Ela possui uma pequena fonte de energia que transmite dados da mucosa, analisando retroespalhamento e absorções. A cápsula pode identificar se a mucosa intestinal é normal ou se há pólipos ou câncer.
Publicamos dois artigos e agora estamos realizando um ensaio clínico multicêntrico em Israel para avaliar a eficácia do rastreamento. Em seguida, haverá um ensaio clínico internacional. Essa tecnologia de rastreamento será revolucionária, embora o custo possa ser uma questão.
Outro ponto que mencionei no início da entrevista é o teste sanguíneo para detecção precoce do câncer de cólon. No meu laboratório e em colaboração com dois laboratórios nos Estados Unidos e outros centros ao redor do mundo, trabalhamos intensamente em testes de rastreamento precoce. Dois dos laboratórios são da Johns Hopkins e um é da Austrália. Testes de rastreamento de câncer no sangue precisam ser validados em ensaios clínicos multicêntricos internacionais. Mas, sem dúvida, esse é o caminho a seguir.
É crucial ter um teste específico para câncer de cólon. Mas, se for possível desenvolver um teste que detecte todos os tipos de câncer, seria ainda melhor. Assim, apenas pacientes com alta probabilidade de câncer seriam encaminhados para colonoscopia. Dessa forma, otimizamos os recursos e melhoramos a adesão dos pacientes. Atualmente, realizamos muitas colonoscopias que resultam normais.
Às vezes, é possível evitar a colonoscopia quando o risco de câncer é baixo. Dessa forma, podemos alcançar resultados melhores e aumentar nossa capacidade de prevenir o câncer de cólon em estágios pré-clínicos.