Tratamento Avançado do Câncer Colorretal com TAS-102 (Lonsurf) e Quimioterapia com 5-FU

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• Papel Permanente do 5-FU no Câncer Colorretal
• Importância da Via da Timidilato Sintase
• Mecanismo de Ação do TAS-102 (Lonsurf)
• Situação de Aprovação do Tratamento com TAS-102
• Futuro da Seleção do Tratamento do Câncer Colorretal
• Transcrição Completa

Papel Permanente do 5-FU no Câncer Colorretal

O Dr. Heinz-Josef Lenz, MD, enfatiza que o 5-fluorouracil (5-FU) continua sendo a quimioterapia mais eficaz para o câncer colorretal, mesmo com o surgimento de diversas terapias-alvo. Ele observa que as expectativas iniciais de que os anticorpos substituiriam tratamentos citotóxicos clássicos, como o 5-FU, não se confirmaram. Em vez disso, os novos medicamentos-alvo são combinados com a base quimioterápica fornecida pelo 5-FU.

Importância da Via da Timidilato Sintase

O Dr. Heinz-Josef Lenz, MD, explica a relevância crítica da via das fluoropirimidinas. Ele destaca que o 5-FU tem como alvo a enzima timidilato sintase, essencial para a síntese de DNA, o que torna sua inibição especialmente eficaz contra células cancerígenas de crescimento acelerado. Essa via é tão fundamental que é crucial tanto para células normais quanto cancerosas.

Esse mecanismo é a base dos protocolos modernos de quimioterapia. O 5-FU é combinado com outros agentes, como irinotecano ou oxaliplatina, formando os regimes conhecidos como FOLFIRI e FOLFOX. Essas combinações constituem a espinha dorsal do tratamento para o câncer colorretal metastático em estágio 4.

Mecanismo de Ação do TAS-102 (Lonsurf)

O TAS-102 (Lonsurf) é um novo medicamento avançado para câncer colorretal que também atua na via das fluoropirimidinas. O Dr. Lenz descreve como o TAS-102 inibe essa via molecular de forma ligeiramente diferente do 5-FU. A vantagem mais significativa do TAS-102 é sua capacidade de agir em cânceres refratários, reduzindo tumores mesmo quando a quimioterapia padrão com 5-FU perde eficácia.

Situação de Aprovação do Tratamento com TAS-102

O Dr. Heinz-Josef Lenz, MD, atualiza a situação regulatória global do TAS-102. Na época da discussão, o medicamento já havia sido aprovado no Japão para o tratamento do câncer colorretal avançado em estágio 4. O Dr. Lenz confirma que se esperava a aprovação do TAS-102 nos Estados Unidos até o final daquele ano e expressa confiança de que a Europa seguiria o exemplo, concedendo sua própria aprovação para o tratamento do câncer colorretal refratário.

Futuro da Seleção do Tratamento do Câncer Colorretal

O Dr. Lenz analisa a evolução da medicina de precisão em oncologia. Ele prevê uma estratégia futura em que os médicos primeiro selecionarão a base quimioterápica ideal, guiados pelo perfil molecular do tumor do paciente. Em seguida, acrescentarão o melhor tratamento-alvo com base no perfil genético específico do tumor.

O Dr. Anton Titov, MD, facilita essa discussão perspicaz sobre a integração de terapias novas e clássicas. A conversa ressalta que quimioterapias citotóxicas, como 5-FU e TAS-102, continuam sendo parte fundamental do arsenal oncológico, proporcionando a redução tumoral necessária e formando um componente crítico das terapias combinadas para doença avançada.

Transcrição Completa

A transcrição completa da entrevista entre o Dr. Anton Titov, MD, e o Dr. Heinz-Josef Lenz, MD, é fornecida acima, oferecendo uma visão abrangente do papel do 5-FU, do mecanismo do TAS-102 e do futuro da seleção de tratamentos para câncer colorretal metastático.

Transcrição Completa

Dr. Heinz-Josef Lenz, MD: O TAS-102 é um novo membro da família do 5-fluorouracil e do metotrexato, usados com sucesso no tratamento do câncer colorretal há 50 anos. Acredito que, mesmo hoje, o 5-fluorouracil (5-FU) é a quimioterapia mais eficaz para o câncer colorretal. No entanto, o TAS-102 pode reduzir tumores mesmo quando o 5-FU não funciona mais.

O TAS-102 (Lonsurf) no tratamento avançado do câncer colorretal tem como alvo a via das fluoropirimidinas no câncer colorretal refratário. O 5-fluorouracil e o metotrexato são a base da quimioterapia para câncer colorretal há 50 anos. O 5-FU ainda é uma quimioterapia muito eficaz para a doença.

Mesmo atualmente, o 5-fluorouracil é a quimioterapia mais eficaz no câncer colorretal. O 5-fluorouracil (5-FU) atua em uma via crítica para a sobrevivência de células normais e cancerígenas. O TAS-102 (Lonsurf) para o tratamento do câncer colorretal avançado em estágio 4 já é aprovado no Japão e será aprovado na Europa.

Tratamento do câncer colorretal refratário em estágio 4 com TAS-102 (Lonsurf). Uma segunda opinião médica confirma o diagnóstico de câncer colorretal com um perfil molecular do tumor, além de verificar se a cura é possível no câncer colorretal metastático.

Melhor tratamento de medicina de precisão com TAS-102 (Lonsurf) para câncer colorretal refratário em estágio 4 com lesões metastáticas. Uma segunda opinião médica ajuda a selecionar um tratamento personalizado com TAS-102 (Lonsurf) para câncer colorretal refratário em estágio 4 com metástases hepáticas ou pulmonares.

Obtenha uma segunda opinião médica sobre câncer colorretal avançado. Tenha confiança de que seu tratamento de medicina de precisão é o melhor. Melhor tratamento para câncer colorretal com novos inibidores da via das fluoropirimidinas, como o TAS-102 (Lonsurf).

Dr. Anton Titov, MD: As quimioterapias clássicas para câncer colorretal, 5-fluorouracil (5-FU) e metotrexato, são usadas há mais de 50 anos. O 5-fluorouracil e o metotrexato atuam na timidilato sintase, uma enzima muito importante no crescimento das células do câncer colorretal.

A timidilato sintase é uma enzima historicamente relevante para o tratamento do câncer, incluindo câncer colorretal e retal. Novos medicamentos quimioterápicos que atuam nessa enzima estão sendo descobertos. Quais são os novos tratamentos para câncer colorretal avançado em estágio 4?

Dr. Heinz-Josef Lenz, MD: Sim, acho muito interessante que você mencione isso. Porque, na minha opinião, mesmo hoje, o 5-fluorouracil é a quimioterapia mais eficaz para o câncer colorretal, mesmo com todas as novas medicações-alvo para tratar a doença metastática em estágio 4.

Acredito que o 5-fluorouracil (5-FU) não desaparecerá. Inicialmente, fomos um pouco ingênuos ao pensar que novos medicamentos, como anticorpos, substituiriam nossos tratamentos citotóxicos clássicos, como o 5-FU. Mas isso não aconteceu.

Acrescentamos as novas medicações-alvo à base quimioterápica da terapia avançada do câncer colorretal. O 5-FU atua em uma via muito importante no crescimento das células cancerígenas. O 5-fluorouracil (5-FU) é uma via crítica para a sobrevivência de células normais e cancerosas.

Direcionar a via da timidilato sintase oferece um benefício particular para células de crescimento rápido, que são mais sensíveis à inibição dessa enzima, fundamental para a síntese de DNA.

O 5-FU agora é combinado com irinotecano ou oxaliplatina, formando a base dos protocolos de quimioterapia para câncer colorretal metastático em estágio 4. Chamamos esses protocolos de FOLFIRI ou FOLFOX.

Mas a via das fluoropirimidinas é muito importante. Existe um novo medicamento avançado para câncer colorretal chamado TAS-102, que também tem como alvo essa via, embora por um método ligeiramente diferente.

Sabemos que o TAS-102 (Lonsurf) inibe essa via e pode funcionar mesmo quando o 5-FU não funciona mais. O TAS-102 (Lonsurf) será aprovado no final do ano nos EUA.

O TAS-102 (Lonsurf) para o tratamento do câncer colorretal avançado em estágio 4 já é aprovado no Japão. Tenho certeza de que a Europa seguirá muito de perto com a aprovação do TAS-102 (Lonsurf).

Acho que as medicações citotóxicas clássicas para câncer colorretal foram um pouco esquecidas, com o foco principal da terapia direcionado aos tratamentos-alvo. No entanto, as medicações clássicas permanecem a parte mais eficaz de nossas combinações.

Acredito que precisamos de mais medicações citotóxicas, pois a quimioterapia clássica nos proporciona uma significativa redução tumoral quando necessário.

No futuro tratamento do câncer colorretal, primeiro selecionaremos a base da quimioterapia usando o perfil molecular do tumor. Direcionaremos o tratamento do câncer colorretal em estágio 4 com base no perfil genético do tumor.

Em seguida, também escolheremos o melhor tratamento-alvo para câncer colorretal, combinando-o com um protocolo de quimioterapia citotóxica. TAS-102 (Lonsurf) e 5-fluorouracil (5-FU) no tratamento do câncer colorretal metastático refratário avançado. 5-fluorouracil e metotrexato são quimioterapias eficazes.