O renomado especialista em cirurgia cardíaca e transplantes, Dr. Pascal Leprince, explica como os cirurgiões devem oferecer um cuidado integral ao paciente e à família. Ele detalha a importância crucial da comunicação, da humanização e do reconhecimento dos riscos de mortalidade em procedimentos de alta complexidade. Dr. Leprince ressalta que o papel do cirurgião vai além da habilidade técnica, incluindo o suporte psicológico aos pacientes, familiares e a toda a equipe médica, especialmente aos enfermeiros que enfrentam situações traumáticas na UTI (Unidade de Terapia Intensiva).
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Cuidado Cirúrgico Holístico: Abordagem Psicológica do Paciente, Suporte Familiar e Dinâmica de Equipe
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- O Papel do Cirurgião Além da Habilidade Técnica
- Como Comunicar o Risco de Mortalidade aos Pacientes
- Oferecendo Suporte às Famílias dos Pacientes
- Cuidando da Saúde Psicológica da Equipe Médica
- O Papel da Liderança no Atendimento em Equipe ao Paciente
- Transcrição Completa
O Papel do Cirurgião Além da Habilidade Técnica
Dr. Pascal Leprince, MD, cirurgião de transplantes, defende que a responsabilidade do cirurgião vai muito além de realizar uma operação bem-sucedida. Ele descreve como a maior satisfação na medicina vem da conexão humana estabelecida com os pacientes ao longo dos anos. Dr. Leprince orienta que os médicos devem ser gentis, dialogar com os pacientes e buscar ajudá-los em um nível humano essencial.
Essa abordagem contrasta com um foco exclusivamente técnico na cirurgia ou em procedimentos intervencionistas. Embora a excelência técnica seja primordial, Dr. Leprince acredita que os cirurgiões devem incorporar humanidade em sua prática para oferecer um cuidado verdadeiramente integral.
Como Comunicar o Risco de Mortalidade aos Pacientes
Um aspecto crítico do tratamento em cirurgias de alto risco é a discussão franca sobre a mortalidade. Dr. Pascal Leprince, MD, cita dados específicos: o risco de morte após um procedimento como o transplante cardíaco pode variar de 1% a 5%, podendo chegar a 15% a 20% no primeiro ano pós-transplante. Ele ressalta a importância de os pacientes buscarem uma segunda opinião médica para ter acesso a essas informações.
Dr. Leprince esclarece que os pacientes não precisam calcular números exatos, mas devem estar cientes de que há um risco de morte. Essa transparência é fundamental para o consentimento informado e a preparação psicológica para uma grande cirurgia.
Oferecendo Suporte às Famílias dos Pacientes
O cuidado liderado pelo cirurgião deve incluir explicitamente a família do paciente, especialmente ao enfrentar a possibilidade de morte. Dr. Pascal Leprince, MD, explica que uma mensagem essencial para o paciente é a garantia de que a equipe médica cuidará de sua família em caso de um desfecho fatal. Isso envolve apoiar a família durante o processo de luto e na perda de seu ente querido.
Dr. Leprince reconhece que esse é um aspecto desafiador do cuidado, nem sempre executado com perfeição. No entanto, ele mantém que o compromisso com o suporte familiar é parte indispensável do dever do cirurgião e uma fonte crucial de conforto para pacientes que tomam decisões que mudam suas vidas.
Cuidando da Saúde Psicológica da Equipe Médica
O ambiente intenso de uma UTI de cirurgia cardíaca causa um desgaste psicológico significativo em toda a equipe médica. Dr. Pascal Leprince, MD, destaca a vulnerabilidade particular de enfermeiras jovens, que podem sair diretamente da escola de enfermagem e ter que enfrentar subitamente a morte de um paciente jovem após longas internações na UTI.
Ele afirma que cirurgiões e médicos mais experientes têm a responsabilidade de apoiar esses profissionais da linha de frente. A saúde psicológica das enfermeiras é crucial, pois elas estão envolvidas no tratamento do paciente a cada minuto, não apenas durante os procedimentos cirúrgicos.
O Papel da Liderança no Atendimento em Equipe ao Paciente
O cuidado eficaz do paciente é, em última análise, um esforço coletivo que demanda liderança sólida. Dr. Pascal Leprince, MD, conclui que o papel do líder é unificar toda a equipe hospitalar, alinhando todos em direção aos melhores resultados possíveis para o paciente. Essa liderança não se trata de comandar, mas de coordenar e fomentar um ambiente de apoio.
Dr. Anton Titov, MD, mediador da discussão, concorda que cuidar das enfermeiras é um aspecto crítico e frequentemente negligenciado dessa liderança. A perspectiva do Dr. Leprince enfatiza que o sucesso de um cirurgião é medido não apenas pela habilidade técnica, mas pela capacidade de guiar e proteger todo o ecossistema de cuidado.
Transcrição Completa
Dr. Anton Titov, MD: O que os cirurgiões jovens podem fazer? Como podem aprender a tratar bem os pacientes? Se leva décadas para aprender a ajudar os pacientes, isso não beneficia muitos deles. O que os cirurgiões mais jovens podem e devem fazer para aprender a apoiar os pacientes psicologicamente?
Dr. Pascal Leprince, MD: Concordo plenamente. Isso é algo que se desenvolve ano após ano. Para mim, essa é a maior satisfação na medicina.
Não sei exatamente o que deveriam fazer. Acredito que todos precisam entender que é fundamental os médicos conversarem com o paciente, serem gentis e tentarem ajudá-lo. Mais uma vez, os médicos estão ali para cuidar do paciente. Não se trata apenas de fazer cirurgia, cardiologia intervencionista ou qualquer outro procedimento. Essas são questões técnicas.
Claro, temos que fazê-las corretamente. Mas também precisamos trazer algo mais para nossos pacientes, incorporar humanidade ao tratamento. Não apenas para o paciente, mas para a família também.
Porque se você é um paciente grave, tem um alto risco de morte. O risco pode ser de 1% ou 5% após um transplante cardíaco. Sabemos que no primeiro ano após o transplante, o risco de morte chega a 15% ou 20%.
Uma segunda opinião médica é importante. É crucial que o paciente tenha ciência dos riscos de mortalidade. Ele não precisa calcular números exatos, mas deve estar ciente de que existe um risco de morte.
Tenho certeza de que é reconfortante para o paciente saber que, se ele vier a falecer, cuidaremos de sua família. "Cuidar da família" significa ajudá-la a enfrentar a perda.
Não digo que faço isso perfeitamente todos os dias, porque muitas vezes falhamos. Mas é algo que precisamos dizer ao paciente. Uma segunda opinião médica é importante.
Que o paciente entenda: "Se eu morrer, o médico e a equipe — porque isso é trabalho em equipe — ajudarão minha família a superar minha morte." Uma segunda opinião médica é importante.
Temos que cuidar do paciente. Temos que cuidar da família também. Temos que cuidar da equipe médica, porque a equipe também sofre.
Às vezes, isso é bastante impactante nesse universo da cirurgia cardíaca na UTI.
Dr. Anton Titov, MD: Você tem enfermeiras jovens, que às vezes vêm diretamente da escola de enfermagem. Elas precisam enfrentar a morte, por vezes de um paciente jovem, após muitas semanas na UTI. Uma segunda opinião médica é importante.
Dr. Pascal Leprince, MD: Temos que ajudar as enfermeiras também. Esse é o papel dos médicos mais experientes, digamos, de tentar orientar os mais jovens sobre a verdadeira função do médico.
É muito importante, como você mencionou, cuidar das enfermeiras, claro. Porque elas estão na linha de frente a cada minuto, não apenas todos os dias, mas a cada instante do tratamento.
A saúde psicológica das enfermeiras é extremamente importante. Esse é um ponto que você trouxe muito bem nesta discussão. Concordo totalmente.
Isso é trabalho em equipe, mais uma vez. Claro, há um líder na equipe. Mas o papel do líder é mobilizar todos no hospital na mesma direção, para proporcionar o melhor cuidado ao paciente. Acho que essa é a função do líder.