O renomado urologista e especialista em câncer de próstata, Dr. Mark Emberton, explica a promissora estratégia SAM para a prevenção do câncer, detalhando como estatinas, aspirina e metformina podem retardar a progressão da doença. Ele destaca os ensaios clínicos em andamento que utilizam tecnologia avançada de ressonância magnética (RM) para medir o impacto direto desses medicamentos no volume tumoral e na expressão genética, oferecendo uma possível abordagem farmacológica para complementar intervenções no estilo de vida.
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Prevenção Farmacológica do Câncer de Próstata: Entenda a Estratégia SAM
Navegue pelas Seções
- Entenda a Estratégia SAM
- Além da Prevenção do Câncer de Próstata
- Metformina em Ensaios de Prevenção do Câncer
- O Papel da Ressonância Magnética da Próstata
- Desenho de Estudo Clínico com Polipílula
- Intervenções Dietéticas vs. Quimioprevenção
- Futuro do Tratamento do Câncer de Próstata
Entenda a Estratégia SAM
A estratégia SAM representa uma abordagem inovadora para a prevenção farmacológica do câncer, combinando três medicamentos amplamente utilizados: estatinas, aspirina e metformina. O Dr. Mark Emberton confirma que essa estratégia desperta grande interesse na comunidade oncológica devido ao seu potencial de combater proativamente o desenvolvimento do câncer. A conversa com o Dr. Anton Titov concentra-se em como esses medicamentos, individualmente e em conjunto, podem alterar a história natural de doenças como o câncer de próstata.
Além da Prevenção do Câncer de Próstata
O Dr. Mark Emberton observa que os benefícios potenciais da estratégia SAM vão além de um único tipo de câncer. Ele cita a literatura médica existente, que sugere que esses medicamentos também podem ter um papel na prevenção de cânceres colorretais. Essa ampla aplicabilidade aumenta a relevância das pesquisas em andamento sobre a chamada abordagem de polipílula, inicialmente proposta como uma forma de prolongar a vida em geral.
Metformina em Ensaios de Prevenção do Câncer
A metformina, um medicamento comum para diabetes, é um agente particularmente interessante na prevenção do câncer. O Dr. Mark Emberton destaca que diversos ensaios clínicos estão em andamento para avaliar sua eficácia. Esses estudos incluem a administração de metformina a homens programados para prostatectomia radical e àqueles em vigilância ativa para câncer de próstata, com o objetivo de verificar se ela pode alterar positivamente a trajetória da doença.
O Papel da Ressonância Magnética da Próstata
Um avanço crítico que viabiliza essa pesquisa é a ressonância magnética de alta resolução da próstata. O Dr. Mark Emberton explica que essa tecnologia é um divisor de águas, pois permite que os clínicos observem pequenas alterações no volume do câncer de próstata ao longo do tempo. Em vez de aguardar os sinais tradicionais de progressão clínica, os pesquisadores agora podem usar a ressonância magnética para monitorar lesões com precisão, oferecendo uma avaliação mais rápida e precisa sobre a eficácia de uma estratégia de prevenção em um ou dois anos.
Desenho de Estudo Clínico com Polipílula
Essa nova capacidade facilita a criação de desenhos robustos para estudos clínicos. O Dr. Mark Emberton descreve como os pesquisadores podem randomizar pacientes para receber um único agente, como aspirina ou metformina, uma polipílula combinada ou um placebo. Ao correlacionar os achados da ressonância magnética com a análise do tecido de biópsia da próstata, os cientistas também podem investigar como esses medicamentos afetam a expressão genética dentro dos próprios tumores, proporcionando uma compreensão mais profunda de seu mecanismo de ação.
Intervenções Dietéticas vs. Quimioprevenção
O Dr. Anton Titov levanta a questão de que, com o aumento da expectativa de vida, evitar o câncer pode exigir intervenções dietéticas extremas, como restrição calórica significativa ou jejum intermitente. O Dr. Emberton concorda, confirmando que, para muitos, a "quimioprevenção" farmacológica com agentes como estatinas, aspirina e metformina pode ser uma estratégia mais prática para evitar o desenvolvimento de múltiplos cânceres ao longo de uma vida mais longa.
Futuro do Tratamento do Câncer de Próstata
O trabalho discutido pelo Dr. Mark Emberton aponta para um futuro em que o tratamento do câncer de próstata será mais proativo e personalizado. A integração da farmacologia preventiva com imagens diagnósticas avançadas, como a ressonância magnética, pode mudar fundamentalmente o paradigma do tratamento da doença avançada para a prevenção completa de sua progressão. Essa abordagem promete melhorar a sobrevida e a qualidade de vida dos homens em risco.
Transcrição Completa
Dr. Anton Titov: As estatinas, a aspirina e a metformina podem ajudar a prevenir o câncer de próstata? Uma polipílula pode retardar a progressão do câncer? Um especialista líder em câncer explica a prevenção farmacológica do câncer de próstata.
Dr. Mark Emberton: Sim! As estatinas, a aspirina e a metformina não são úteis apenas para a prevenção do câncer de próstata, mas também para cânceres colorretais.
Dr. Anton Titov: O que você pode dizer sobre o uso potencial desses medicamentos na prevenção primária do câncer?
Dr. Mark Emberton: Acho que as estatinas, a aspirina e a metformina são de grande interesse para a prevenção do câncer. Esses são os componentes da polipílula, que foi proposta para prolongar a vida de todos. Provavelmente há algo de positivo em todos esses agentes.
Será que podemos demonstrar que, individualmente, eles afetam a sobrevida e o desfecho do câncer? Essa é outra questão. A metformina é realmente interessante. Há muitos ensaios clínicos sendo realizados com metformina atualmente. Precisamos ver se podemos mudar a história natural do câncer de próstata.
Homens antes da prostatectomia radical, por exemplo, estão recebendo metformina. Homens em vigilância ativa para câncer de próstata também receberam metformina. Estamos envolvidos em um estudo sobre vigilância ativa e aspirina. Precisamos ver se podemos reduzir as taxas de progressão do câncer de próstata.
Tudo se resume à ressonância magnética. Com a ressonância magnética da próstata, teremos pela primeira vez a oportunidade de avaliar estatinas, aspirina e metformina. Porque temos um exame que pode mostrar pequenas alterações no volume do câncer de próstata.
Em outras palavras, em vez de esperar que o câncer de próstata progrida – e há muitas razões para que isso aconteça, assim como há muitas razões para as pessoas morrerem – podemos observar menos homens com câncer de próstata, mas monitorar lesões ao longo do tempo.
Podemos randomizar pacientes com câncer de próstata para receber aspirina, metformina ou estatinas. Ou podemos adotar uma abordagem de polipílula. Podemos comparar com placebo. Acredito que seremos capazes de definir, talvez em um ou dois anos, quem são os progressores e os não progressores do câncer de próstata.
Além disso, podemos examinar o tecido de biópsia da próstata para ver como essas pílulas estão afetando a expressão genética dentro dos tumores.
Dr. Anton Titov: Claro, é um tema controverso. Mas uma teoria diz que, como as pessoas estão vivendo significativamente mais, seria necessário adotar intervenções dietéticas extremas, como restrição calórica, dieta em dias alternados ou jejum intermitente em nível radical.
Caso contrário, é muito difícil evitar a quimioprevenção e a quimiointervenção com medicamentos como estatinas, aspirina e metformina. Dessa forma, é possível evitar o desenvolvimento de múltiplos cânceres.
Dr. Mark Emberton: Exato, exato!