A Dra. Nelya Melnitchouk, principal especialista em câncer colorretal e neoplasias malignas da superfície peritoneal, explica como definir o tratamento mais adequado para o câncer de cólon e reto. Ela destaca a importância crucial do estadiamento pré-operatório na elaboração de planos de tratamento personalizados. A médica aborda técnicas cirúrgicas avançadas, como a quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC), a quimioterapia intraperitoneal precoce pós-operatória (EPIC) e os procedimentos de preservação do esfíncter. Sua expertise abrange ainda a cirurgia minimamente invasiva, tanto laparoscópica quanto robótica, visando a melhoria dos resultados para os pacientes.
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Estratégias Avançadas de Tratamento para Câncer de Cólon e Reto
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- Opções de Tratamento para Câncer Colorretal
- Objetivos do Estadiamento Pré-Operatório
- Cirurgia com Preservação do Esfíncter
- Procedimentos HIPEC e EPIC
- Técnicas Minimamente Invasivas
- Iniciativas de Saúde Global
- Transcrição Completa
Opções de Tratamento para Câncer Colorretal
A Dra. Nelya Melnitchouk, cirurgiã colorretal de destaque, aborda as diversas opções de tratamento para câncer de cólon e reto. Ela ressalta que a escolha da terapia exige uma abordagem altamente personalizada, considerando o estágio do tumor, sua localização e o estado geral de saúde do paciente.
Segundo a Dra. Melnitchouk, uma equipe multidisciplinar — incluindo oncologistas clínicos, radio-oncologistas e patologistas — é fundamental para um cuidado ideal. A expertise coletiva garante que cada paciente receba um plano de tratamento eficaz e individualizado.
Objetivos do Estadiamento Pré-Operatório
O estadiamento pré-operatório é um pilar do tratamento eficaz do câncer colorretal. A Dra. Melnitchouk destaca que seu principal objetivo é determinar com precisão a extensão da doença, utilizando técnicas de imagem avançadas como tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) e, em alguns casos, tomografia por emissão de pósitrons (PET).
Um estadiamento preciso permite que os cirurgiões planejem a intervenção mais adequada e avaliem se o paciente pode se beneficiar de quimio ou radioterapia neoadjuvante. Essa abordagem estratégica melhora os resultados cirúrgicos e as taxas de sobrevida.
Cirurgia com Preservação do Esfíncter
A cirurgia com preservação do esfíncter é uma das especialidades da Dra. Melnitchouk. Essa técnica avançada permite a remoção do câncer retal sem a necessidade de uma colostomia permanente, preservando a continuidade intestinal e a qualidade de vida do paciente.
Com técnicas cirúrgicas de alta precisão, ela busca obter margens livres de tumor enquanto mantém a função do esfíncter anal — uma abordagem especialmente vantajosa para tumores localizados na região inferior do reto.
Procedimentos HIPEC e EPIC
Como Diretora do Programa de Neoplasias da Superfície Peritoneal, a Dra. Melnitchouk é especialista em HIPEC e EPIC. A Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC) administra quimioterapia aquecida diretamente na cavidade abdominal durante a cirurgia, visando eliminar células cancerígenas residuais.
Já a Quimioterapia Intraperitoneal Pós-Operatória Precoce (EPIC) é outra técnica que ela emprega em casos selecionados. Esses procedimentos são indicados para cânceres que se disseminaram para o revestimento abdominal e podem melhorar significativamente a sobrevida em pacientes com neoplasias peritoneais.
Técnicas Minimamente Invasivas
A Dra. Melnitchouk é uma entusiasta da cirurgia minimamente invasiva para câncer colorretal, com ênfase em procedimentos laparoscópicos e robóticos. Essas técnicas, realizadas por meio de pequenas incisões, resultam em menos dor e recuperação mais rápida.
Ela também realiza cirurgia híbrida endoscópica e laparoscópica em casos complexos, métodos que oferecem alta precisão e são parte essencial do cuidado oncológico moderno e centrado no paciente.
Iniciativas de Saúde Global
Além da atuação clínica, a Dra. Melnitchouk dedica-se a pesquisas em saúde global, com foco na melhoria do rastreamento e do tratamento cirúrgico do câncer colorretal em países de baixa e média renda. Seu trabalho visa reduzir disparidades no acesso ao cuidado oncológico em escala mundial.
Esse compromisso com a saúde global complementa sua expertise cirúrgica, ampliando seu impacto para além do ambiente hospitalar e contribuindo para o avanço do tratamento do câncer colorretal tanto local quanto internacionalmente.
Transcrição Completa
Dr. Anton Titov, MD: Olá de Boston! Estamos com a Dra. Nelya Melnitchouk, Professora Assistente de Cirurgia na Harvard Medical School, Diretora do Programa de Neoplasias da Superfície Peritoneal e HIPEC no Brigham and Women's Hospital e no Brigham and Women's Faulkner Hospital, em Boston.
Dra. Melnitchouk formou-se em medicina no Albert Einstein College of Medicine, em Nova York, e completou a residência em cirurgia geral no Brigham and Women's Hospital, onde recebeu o Prêmio Rudolf Vollman por Excelência no Ensino.
Realizou fellowship em cirurgia colorretal no programa conjunto do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center e New York Hospital/Weill Cornell Medical Center, em Nova York.
Suas linhas de pesquisa incluem estudos de desfechos e saúde global, rastreamento de câncer colorretal e tratamento cirúrgico em países de baixa e média renda, complicações gastrointestinais em pacientes de cirurgia cardíaca e cirurgia com preservação do esfíncter para câncer retal.
Seus interesses clínicos abrangem cirurgia minimamente invasiva, laparoscópica, robótica, cirurgia combinada endoscópica e laparoscópica, além de cirurgia com preservação do esfíncter para câncer retal e doenças inflamatórias intestinais.
Dra. Melnitchouk, seja muito bem-vinda!
Dra. Nelya Melnitchouk, MD: Oi, Anton. Muito obrigada pela oportunidade de discutir temas relevantes da cirurgia colorretal.
Dr. Anton Titov, MD: Vamos começar pelo câncer de cólon e reto. Há diversas opções de tratamento disponíveis atualmente — como escolher a mais adequada? Quais são os objetivos do estadiamento pré-operatório nesses casos?