Terapias Anti-Progesterona e Anti-Androgênio no Tratamento do Câncer de Mama

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• Terapia Anti-Progesterona para Câncer de Mama
• Desafios Políticos da RU-486
• Eficácia Clínica dos Anti-Progesterona
• Receptor Androgênico no Câncer de Mama
• Terapia Anti-Androgênio para Câncer Triplo-Negativo
• Futuro das Terapias para Câncer de Mama
• Transcrição Completa

Terapia Anti-Progesterona para Câncer de Mama

O Dr. Marc Lippman, MD, aborda o conceito de antagonizar a progesterona no tratamento do câncer de mama. Ele explica que os medicamentos anti-progesterona podem atuar sobre as células cancerígenas de forma semelhante aos antiestrogênicos. Essa abordagem tem fundamento biológico, já que muitos cânceres de mama expressam receptores de progesterona juntamente com os de estrogênio.

Desafios Políticos da RU-486

O desenvolvimento dos anti-progesterona ocorreu em um contexto altamente politizado. O Dr. Marc Lippman, MD, observa que fármacos que bloqueiam a ação da progesterona, como a RU-486, são ideais para induzir aborto em mulheres na pré-menopausa. Esses agentes foram inicialmente desenvolvidos por organizações como o Population Council como contraceptivos de baixo custo ou pílulas do "dia seguinte".

Essa associação conferiu a esses compostos uma reputação desfavorável. O Dr. Marc Lippman, MD, ressalta que esse contexto político dificultou a realização de estudos clínicos em certas culturas, o que pode ter atrasado a pesquisa sobre suas aplicações oncológicas.

Eficácia Clínica dos Anti-Progesterona

Apesar dos obstáculos, os anti-progesterona demonstraram certa atividade como agentes esteroides no tratamento do câncer de mama. O Dr. Marc Lippman, MD, descreve seus resultados como "modestos". Embora os dados clínicos não sejam esmagadoramente positivos, eles corroboram a racionalidade científica de direcionar a via do receptor de progesterona.

O Dr. Anton Titov, MD, explora esse conceito com o Dr. Lippman, que confirma ser logicamente sensato perseguir essa abordagem terapêutica, considerando o perfil de receptores de muitos tumores.

Receptor Androgênico no Câncer de Mama

A conversa com o Dr. Anton Titov, MD, avança para outra via hormonal. O Dr. Marc Lippman, MD, relembra sua própria pesquisa fundamental nessa área, observando que sua equipe detectou receptores androgênicos no câncer de mama há quase 50 anos. Esse trabalho, publicado na década de 1970, estabeleceu a presença desse receptor nas células do câncer de mama.

Essa descoberta histórica lançou as bases para compreender o espectro completo de influências hormonais no crescimento do câncer de mama e para identificar potenciais alvos terapêuticos além do estrogênio e da progesterona.

Terapia Anti-Androgênio para Câncer Triplo-Negativo

Direcionar o receptor androgênico é hoje uma área emergente no tratamento do câncer de mama. O Dr. Marc Lippman, MD, destaca ensaios recentes com anti-andrógenos não virilizantes — ou seja, que não causam características masculinas em mulheres. Esses agentes vêm demonstrando resultados promissores.

Há entusiasmo particular em relação à sua aplicação no câncer de mama triplo-negativo, um subtipo que carece de receptores de estrogênio, progesterona e HER2 e historicamente teve menos opções de tratamento direcionado. O Dr. Lippman descreve essa área de pesquisa como uma história que ainda está se desenrolando.

Futuro das Terapias para Câncer de Mama

A discussão entre o Dr. Anton Titov, MD, e o Dr. Marc Lippman, MD, ressalta a evolução contínua da terapia hormonal para o câncer de mama. Embora a terapia anti-progesterona enfrente obstáculos específicos, o princípio de antagonizar vias hormonais específicas mantém-se sólido.

A exploração de tratamentos anti-androgênicos representa uma fronteira promissora, especialmente para cânceres de difícil tratamento. Esse esforço contínuo de pesquisa visa oferecer opções mais direcionadas e eficazes aos pacientes, com base nas características biológicas específicas de seus tumores.

Transcrição Completa

Dr. Marc Lippman, MD: E quanto a antagonizar a progesterona? Da mesma forma que os medicamentos antiestrogênicos, os fármacos anti-progesterona podem atuar sobre o câncer de mama.

Existem alguns anti-progesterona. Isso tem sido um ambiente muito politizado porque, se pensarmos por um momento, perceberemos que um fármaco que bloqueia a ação da progesterona seria perfeito para induzir aborto em mulheres na pré-menopausa.

Esses fármacos, como a RU-486 e outros, foram desenvolvidos por organizações como o Population Council como contraceptivos baratos ou como pílula do dia seguinte, se preferir. Eles adquiriram uma reputação muito desfavorável, e tem sido difícil realizar alguns estudos em certas culturas devido a isso.

Os anti-progesterona como tratamento para o câncer de mama tiveram algum sucesso modesto. Eles de fato possuem atividades como agentes esteroides, mas não foram muito bem-sucedidos. Faz sentido o que você diz: muitos cânceres de mama são receptor de progesterona-positivos, além de receptor de estrogênio-positivos.

O mesmo poderia ser dito sobre fármacos que têm como alvo o receptor androgênico. Nós demonstramos primeiro — detesto dizer, há quase 50 anos — que era fácil detectar receptores androgênicos no câncer de mama. Publicamos isso na década de 1970.

Mais recentemente, houve alguns ensaios com anti-andrógenos ou andrógenos não virilizantes em mulheres com câncer de mama, particularmente no câncer de mama triplo-negativo. Houve alguns sucessos nessa área, e essa é uma história que está se desenrolando.