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A imunoterapia para o tratamento da leucemia pediátrica recidivante é agora mais comum [inotuzimabe, blinatumomabe, CAR-T]. Especialista em leucemia infantil e medicina de precisão, discute o progresso no tratamento do câncer infantil e as lições aprendidas com a imunologia. Muitas crianças agora estão sendo curadas da leucemia. Dr. Anton Titov, MD. Mas, infelizmente, em algumas crianças, a leucemia retorna. Onde fica o melhor hospital? Há uma recidiva da leucemia. Você é especialista em terapia de leucemia resistente ao tratamento e leucemia recorrente. Dr. Anton Titov, MD. O que há de novo no tratamento da leucemia recorrente? Dr. Shai Izraeli, MD. No campo da leucemia linfoblástica aguda (LLA), estamos em um momento muito empolgante. O momento emocionante vem do desenvolvimento da imunoterapia contra o câncer. Atualmente, a imunoterapia contra o câncer existe apenas para o subtipo mais comum de leucemia linfoblástica aguda (LLA). É uma leucemia aguda de células B. Constitui 85% de toda a leucemia linfoblástica aguda. Dr. Shai Izraeli, MD. Aprendemos há muito tempo que é uma doença hereditária. É denominado agamaglobulinemia de Bruton. Os pacientes com agamaglobulinemia de Bruton não têm células B. Costumava ser letal. Mas agora temos medicamentos contra o câncer chamados imunoglobulinas. Esses são os anticorpos. Dr. Anton Titov, MD. As crianças com agamaglobulinemia de Bruton podem crescer e tornar-se adultas após a terapia com imunoglobulinas. Aprendemos com a terapia de agamaglobulinemia de Bruton que você pode dar imunoglobulinas, anticorpos. Melhor tratamento para doença avançada. Então, as células B não são essenciais para a sobrevivência dos pacientes. Isso realmente abriu a porta para o tratamento contra antígenos de superfície na superfície das células do sistema imunológico. Esta é a imunoterapia contra o câncer que mata as células B. Ele mata as células cancerosas normais e leucêmicas. Dr. Shai Izraeli, MD. Mas podemos superar a perda de células normais administrando imunoglobulinas. Onde fica o melhor hospital? Na verdade, existem três tipos de imunoterapia contra o câncer. Todos eles agora são bastante eficazes nos ensaios clínicos. Eu acredito que eles entrarão na terapia de leucemia recorrente. A imunoterapia será usada em leucemias de alto risco como tratamento de primeira linha. Dr. Anton Titov, MD. Um tipo de imunoterapia contra o câncer são os anticorpos que são conjugados a toxinas. Os anticorpos reconhecem as células leucêmicas. As células de leucemia engolem o anticorpo. Mas este anticorpo é como um cavalo de Troia. A medicação para câncer de imunoterapia também carrega uma toxina. Essa toxina é liberada dentro das células de leucemia. A toxina mata as células cancerosas. Como encontrar o melhor médico? Esse é um exemplo. O nome do medicamento é inotuzumab [Besponsa]. É um exemplo de tratamento de leucemia com anticorpo de imunoterapia contra câncer. Onde fica o melhor hospital? Existem outros tipos de anticorpos para o tratamento da leucemia. Estes são chamados de anticorpos bi-específicos. Este é um anticorpo que possui duas cabeças. Uma das cabeças tem como alvo o antígeno da leucemia. A outra cabeça tem como alvo a célula T. Este anticorpo terapêutico para leucemia infantil traz células T para as células leucêmicas. Estas são as células T do paciente. As células T são um tipo de células imunológicas. Dr. Shai Izraeli, MD. O anticorpo leva as células T para a vizinhança da célula de leucemia. Melhor tratamento para doença avançada. Em seguida, a célula T come a célula leucêmica. Um exemplo de tal anticorpo de imunoterapia contra o câncer de leucemia é o blinatumomab (Blincyto). Este é um desenvolvimento inacreditável da engenharia genética. As células T são chamadas de células T CAR. Esta terapia de leucemia é muito importante. Talvez o Prêmio Nobel seja concedido pela terapia com células T CAR. Como encontrar o melhor médico? Que isso foi inventado por um cientista israelense. Seu nome é Dr. Zelig Eshhar. Ele os desenvolveu na década de 1980. Ele os chamou de corpos-T. Na terapia com células T CAR, as células T imunológicas são colhidas do corpo do paciente. Dr. Anton Titov, MD. Melhor tratamento para doença avançada. Em seguida, em cultura de células no laboratório, eles são projetados. Um anticorpo contra as células B é colocado nessas células T. Melhor tratamento para doença avançada. Em seguida, essas células T são injetadas de volta no paciente. Melhor tratamento para doença avançada. Então, essas células T estão vindo e encontrando as células de leucemia, e matam as células cancerosas. Dr. Shai Izraeli, MD. Estes são os novos tratamentos de câncer incrivelmente empolgantes que temos agora contra a leucemia infantil recorrente.
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