Transcrição de vídeo
À medida que mais crianças com leucemia são curadas, a prevenção e o tratamento bem-sucedido da infiltração de leucemia no cérebro, sem toxicidade, é um objetivo muito importante. Como a medicina de precisão pode ser usada para tratar a infiltração leucêmica do cérebro em pacientes pediátricos? Principal especialista em câncer. A disseminação da leucemia para o cérebro é um grande problema. Crianças com leucemia geralmente já possuem células de leucemia no cérebro no momento do diagnóstico. Dr. Anton Titov, MD. As células da leucemia se espalham para as coberturas meníngeas e no cérebro. Você foi coautor de um artigo sobre o tratamento mais eficaz da leucemia no cérebro. Dr. Anton Titov, MD. A segunda opinião médica é importante. Porque as recidivas de leucemia muitas vezes também acontecem no cérebro. Dr. Shai Izraeli, MD. A leucemia infantil no cérebro é um problema muito importante no tratamento da leucemia infantil. Antes da década de 1970, as crianças com leucemia não eram curadas. Melhor tratamento para doença avançada. Então vieram vários medicamentos eficazes para o câncer. A leucemia desapareceu da medula óssea. Mas a leucemia voltou ao cérebro em 75% das crianças. Aí percebemos que é preciso fazer terapia preventiva no cérebro de toda criança com leucemia. A forma de fazer terapia preventiva contra o câncer era a radioterapia. Dr. Shai Izraeli, MD. Agora, cerca de 40 a 50% das crianças foram curadas da leucemia. Mas o custo do retardo no desenvolvimento do cérebro foi enorme. Foi uma média de 10 pontos de diminuição do QI após a radioterapia no cérebro. Hoje quase nunca irradiamos o cérebro. Às vezes, fazemos radioterapia quando a leucemia é descoberta no cérebro. Mas damos quimioterapia ao cérebro. Administramos doses muito altas de certos medicamentos contra o câncer na veia. Também injetamos no canal espinhal medicamentos contra a leucemia. Isso também tem efeitos tóxicos. Agora temos alguns ensaios clínicos 10 a 20 anos depois. As crianças curadas da leucemia agora são adultos normais. Dr. Shai Izraeli, MD. Eu conheço alguns professores que foram curados da leucemia. Mas, em geral, eles sofrem com uma diminuição em sua capacidade intelectual. Dr. Anton Titov, MD. Crianças que sobreviveram à leucemia e cresceram até a idade adulta também apresentam aumento de tumores secundários no cérebro. Nosso grande desafio hoje é duplo. Um problema é identificar melhores biomarcadores na leucemia. Devemos saber quem precisa de mais e quem precisa de menos terapia contra o câncer no cérebro. Então, também devemos compreender melhor a biologia da leucemia. Precisamos entender por que as células da leucemia vivem no cérebro. Dr. Anton Titov, MD. Podemos tratar a leucemia cerebral de maneira mais inteligente? Dr. Shai Izraeli, MD. Como encontrar o melhor médico? Isso é o que fazemos no hospital Schneider. Tratamos a leucemia cerebral. Colaboramos com outros grupos de pesquisa do câncer. Trabalhamos com especialistas em oncologia pediátrica em Glasgow, com o Dr. Chris Halsey, e no Technion com o Dr. Eyal Gottlieb, na cidade de Hope em Los Angeles. Temos todo um grupo que colabora no ensaio clínico da leucemia do SNC. Acabamos de apresentar na American Society of Hematology a descoberta de uma enzima. Isso tem a ver com o metabolismo dos ácidos graxos na leucemia. As células leucêmicas precisam de ácidos graxos para sobreviver no cérebro. Na verdade, o cérebro é um lugar muito ruim para uma célula sanguínea. Como encontrar o melhor médico? É por isso que geralmente não há células sanguíneas no cérebro. É como um deserto. O cérebro não tem alimento para as células. Descobrimos que as células de leucemia têm um método para começar a produzir gordura nas células. Esperamos poder inibir essa enzima cancerígena. Melhor tratamento para doença avançada. Então podemos curar especificamente a leucemia no cérebro. É um desafio muito grande. Mas essa é uma das áreas de pesquisa do câncer que focamos na leucemia pediátrica metastática. O ambiente também é mais hipóxico no cérebro. O cérebro não é um bom lugar para as células cancerosas viverem. Onde fica o melhor hospital? Quase não há comida, nem glicose, nem proteína, nem vitaminas, nem ácidos graxos em parte alguma do cérebro. Não há oxigênio. Mas as células leucêmicas escapam para o cérebro. Dr. Shai Izraeli, MD. Mostramos em outra publicação que uma das razões pelas quais as células de leucemia crescem no cérebro é porque podem escapar de algumas das células do sistema imunológico. Mostramos que as células imunes assassinas naturais não entram no cérebro. Mas temos que matar as células cancerosas do cérebro. A segunda opinião médica é importante. Porque hoje as recaídas da leucemia, felizmente, são muito raras. Cerca de 50% de todas as recidivas de leucemia acontecem no cérebro. Dr. Anton Titov, MD. Novamente, você não precisa ser um cientista ou médico de leucemia para entender que a leucemia no cérebro não é uma coisa boa.
O texto desta página foi traduzido do inglês com a ajuda da Inteligência Artificial. Sabemos que não parece perfeito. Mas este texto ajuda você a nos encontrar. Veja nossas entrevistas em vídeo com os principais médicos do mundo. Esperamos que você os ache úteis. Deixe-nos saber como podemos ajudá-lo. Obrigado!