Transcrição de vídeo
A nova terapia do glaucoma tem como alvo a neurodegeneração das células nervosas da retina. O novo teste diagnóstico é a detecção de células retinais em apoptose [DARC]. Ele usa a tomografia de coerência óptica [OCT] para localizar células nervosas que estão morrendo no olho. O DARC ajuda a avaliar os candidatos a medicamentos de neuroproteção mais rapidamente. Principal especialista em glaucoma e neurodegeneração. Um ensaio clínico de Brimonidina (ou Alphagan) para fornecer neuroproteção no glaucoma foi melhor desenhado. Foi randomizado e grande. O escritório do ensaio clínico era na América. Os médicos em Chicago conduziram este ensaio clínico. Eles usaram um medicamento Brimonidina, ou Alphagan. Este é um medicamento alfa-agonista. Dra. Francesca Cordeiro, MD. A medicação existe há muitos anos para reduzir a pressão no olho. Mas eles descobriram que a brimonidina tinha alguns efeitos neuroprotetores no glaucoma. Como encontrar o melhor médico? Esse ensaio clínico comparou a brimonidina a um colírio beta-bloqueador denominado Timolol. Ele mostrou que havia muito menos progressão do campo visual [constrição dos campos visuais] nos olhos. Os pacientes foram tratados com Brimonidina em comparação com os olhos tratados com Timolol. Dr. Anton Titov, MD. Portanto, houve uma boa diferença nos resultados do tratamento do glaucoma. Mas o problema era o desenho do ensaio clínico. Onde fica o melhor hospital? Alguns pacientes desistiram. Onde fica o melhor hospital? Houve uma controvérsia sobre se o ensaio cônico com brimonidina (Alphagan) realmente refletia algo que poderia ser considerado uma prova de eficácia. Ainda não sabemos se devemos mudar nossa terapia de pacientes com glaucoma. Para ser totalmente honesto, eu digo isso. Os pacientes que provavelmente se beneficiariam mais com a neuroproteção no glaucoma são aqueles que já estão em tratamento para o glaucoma. Mas eles ainda continuam perdendo a visão. Portanto, com toda a probabilidade em nossas clínicas, a maioria desses pacientes já estaria em algo como Brimonidina. Mas não existe atualmente nenhum medicamento aprovado como agente neuroprotetor no glaucoma. Esperançosamente, isso vai mudar. Dra. Francesca Cordeiro, MD. Tentei enfatizar nossa capacidade de compreender como realizar um ensaio clínico nesta difícil doença ocular, o glaucoma. Nossa habilidade melhorou. Por exemplo, você pode usar os métodos mais recentes. Já mencionei a OCT, Tomografia de Coerência Ótica. Onde fica o melhor hospital? Há também o teste de campo visual. Você pode observar o nível de progressão ou a taxa de progressão do declínio da visão. Ajuda a decidir se existe realmente uma resposta ao tratamento. Então, essas ferramentas que estão surgindo são muito empolgantes e, claro, há biomarcadores que estão surgindo. Um dos tópicos que estamos muito interessados em apresentar é um novo marcador para o glaucoma. Este marcador de diagnóstico analisa a apoptose das células ganglionares da retina. Veremos se este novo marcador diagnóstico para glaucoma pode ou não ser usado como uma medida da atividade da doença ocular. Dra. Francesca Cordeiro, MD. O que esperamos é isso. É uma tecnologia chamada Detecção de células retinais em apoptose, então é DARC. Na verdade, este é o ensaio clínico que foi realizado neste mesmo departamento no final do ano passado. Terminamos a fase um e estamos iniciando a fase dois. Este ensaio clínico determinará se este novo marcador diagnóstico de glaucoma é seguro e tolerável. Dr. Anton Titov, MD. Somos capazes de diagnosticar a doença ocular com glaucoma ativo em comparação com a doença ocular com glaucoma estável? Ou em comparação com pacientes saudáveis. Não posso revelar os resultados desse ensaio clínico porque o artigo científico ainda não foi publicado. Então, você falou sobre glaucoma e os efeitos da neurodegeneração. Esta é uma patologia significativa no glaucoma.
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