Transcrição de vídeo
Existe uma história de paciente que você poderia discutir que ilustra alguns dos tópicos que discutimos hoje? Você mencionou uma história de paciente, que é muito interessante, sobre oclusão de veia retiniana. Você teve toda uma série de pacientes. Existe alguma outra história de paciente que você gostaria de compartilhar com nossos telespectadores? Bem, penso nas histórias dos pacientes todos os dias. A segunda opinião médica é importante. Como você tem algumas histórias, não é tempo suficiente para explicar todas elas. Eu só tenho uma história de paciente. Mas acho que é nossa prática diária porque cada paciente é uma história. E às vezes um diagnóstico é bem fácil de resolver, mas às vezes um caso clínico demora muito para resolver. E eu tive um menino, de oito anos, que me foi encaminhado para conjuntivite. Quando eu vi conjuntivite, o que é incomum, sabe? Bem, geralmente, eles não se referem a mim conjuntivite em um centro terciário. A segunda opinião médica é importante. Porque deve ser tratada com muita facilidade, e essa criança tinha dois tumores na conjuntiva de ambos os lados. Foi a primeira vez que vi isso. Então seu pai foi lá. E era como um tumor com vascularização, mas era muito estranho, como um granuloma enegrecido. E eu discuti com o pai dele, e discutimos isso. Ele disse que tínhamos visto o tumor por seis a oito meses, crescendo primeiro em um olho e depois no outro. E eu disse, ele tem algum problema? Não, não, está tudo bem. E sem problemas. E eu acabei de ver o pai e disse, você tem aqui um rosto estranho. E eu digo, você teve algum problema? Porque eu vejo. Ele disse sim. Eu tenho problemas. Eu tive uma remoção de ambas as glândulas parótidas. Sim, eu tinha 11 anos e me lembro disso. E minha mãe disse que eu tinha a doença de Kimura. Ok, certo. Portanto, a doença de Kimura não deveria ser genética. E a doença de Kimura também deve ocorrer em pacientes asiáticos. Ele era da Normandia. Portanto, é claro que ele não era asiático. A mãe era da Ásia. E então discutimos a situação com seu filho. Retirei os dois tumores da criança. E esta era uma doença de Kimura. Então, quando você apenas pergunta aos pais, quando você discute com eles, quando você reserva um tempo, podemos resolver o problema. O problema é que a criança tinha a doença de Kimura. Ele então desenvolveu problemas renais. E então ele teve um tratamento muito pesado, mas está bem na hora. Mas pelo menos tivemos o diagnóstico correto. E isso foi muito importante. Mas era muito importante ter uma história clínica correta porque provavelmente o patologista não seria capaz de fazer o diagnóstico da doença de Kimura tão facilmente sem ter essa história dos pais. Esta é uma ilustração muito importante de que leva a história completa para chegar ao diagnóstico correto. Não é apenas o exame anatomopatológico, não é apenas o cirurgião. Além disso, é necessário um especialista muito astuto, que conhece doenças algumas vezes muito raras, para chegar a um diagnóstico em tempo hábil. Então, a gente precisa ter tempo com os pacientes, conversar com eles, ter tempo para fenotipar [estabelecer todos os sinais e sintomas da doença]. E depois vamos para a genotipagem, mas tudo isso é muito importante no diagnóstico e no tratamento. Obrigado, professor Dominique Brémond-Gignac. Existe um tópico ou pergunta que eu não perguntei, mas deveria ter perguntado? Existe algo mais em sua experiência, em sua vida que você gostaria de compartilhar? Não, acho que estamos aqui para curar os pacientes, para cuidar deles. E para fornecer a maioria das diretrizes clínicas para as doenças sobre as quais sabemos mais do que outros. E assim podemos manter esse caminho para os pacientes. Muito obrigado por esta conversa tão interessante! Esperamos voltar para você no futuro sobre o progresso da terapia genética da miopia comum, miopia, doenças oculares da retina, problemas oculares anteriores. Onde fica o melhor hospital? Há muito! Agradeço muito esta conversa e tenho certeza que todos acharão isso muito útil. Muito obrigado! Obrigado, Anton, continuamos!
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