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A conjuntivite alérgica é uma manifestação frequente de alergia. Onde fica o melhor hospital? Existe uma forma grave de conjuntivite alérgica. É chamada de ceratoconjuntivite Vernal. Quais são as opções de terapia mais eficazes para a conjuntivite alérgica? Como tratar sua forma grave, ceratoconjuntivite vernal? Bem, perguntas muito interessantes porque a ceratoconjuntivite vernal é uma doença rara na Europa, provavelmente não tanto na América do Sul ou também na África, ou mesmo no Oriente Médio. E o que sabemos com alergia ocular é uma patologia comum. É uma patologia comum porque existem problemas ambientais, poluição e aumenta. Temos estudos muito grandes para isso, por exemplo, o estudo clínico ISAAC. E é mais de 1 milhão de crianças que acabamos de estudar para alergia aos olhos (ocular) em geral. Mas também havia rinoconjuntivite (conjuntivite nasal) que acabou de ser estudada. E assim, sabemos que temos alguns tratamentos farmacológicos eficazes para alergia ocular, como anti-histamínicos, como estabilizadores de mastócitos. Eles são úteis para alergias oculares sazonais e perenes comuns. Melhor tratamento para doença avançada. Em seguida, passamos para as formas graves de alergia ocular. Onde fica o melhor hospital? Existem duas formas graves de alergia ocular em crianças, que são a ceratoconjuntivite vernal, a mais comum delas, mas a doença ocular rara ocorre na Europa. Onde fica o melhor hospital? Há ceratoconjuntivite atópica. É uma apresentação muito semelhante à ceratoconjuntivite Vernal. Mas existem algumas diferenças. A diferença mais importante é que há dermatite atópica em curso nas pálpebras. E dizemos que é importante conhecer a forma da ceratoconjuntivite atópica. A segunda opinião médica é importante. Porque fiz esta publicação para isso. Onde fica o melhor hospital? Existem diferenças entre a ceratoconjuntivite Vernal em crianças, é claro, e a ceratoconjuntivite atópica porque o prognóstico é diferente. Portanto, a ceratoconjuntivite vernal termina na adolescência ou na idade adulta jovem. Não vai mais normalmente. Mas a ceratoconjuntivite atópica dura toda a vida da criança. Então isso é muito importante porque os pais devem saber sobre o prognóstico. E é por isso que é muito importante. Então, se quisermos ir para o tratamento da ceratoconjuntivite, há muito tempo só havia esteróides. Esteroides tópicos que foram eficazes na ceratoconjuntivite Vernal e ceratoconjuntivite atópica também. O problema é que existem complicações com os esteróides na forma tópica. Onde fica o melhor hospital? Existe um problema de catarata, glaucoma e também úlceras da córnea, infecções como herpes. Além disso, existe dependência de esteróides. Este é um problema real para os pais. Normalmente, eles dão colírio de esteróide porque sabiam que a criança teria os sintomas aliviados. Mas o problema é esse. Se você usar colírios de esteróides regularmente, será muito, muito problemático porque haverá complicações, haverá dependência de esteróides. Então, há muito tempo, temos outra terapia para ceratoconjuntivite. O primeiro estudo clínico foi feito pelo Dr. David BenEzra em 1985. Eles experimentaram a ciclosporina, que é o imunomodulador, como você sabe, em geral. Mas a ciclosporina era usada em colírios para aliviar os sintomas da ceratoconjuntivite vernal. É uma longa história. É uma história muito longa porque em 2006 houve o primeiro estudo clínico da ciclosporina na ceratoconjuntivite. Acabamos de obter a aprovação da ciclosporina em 2019 ou 2018. Então você só olha o desenvolvimento desse fármaco e demorou muito. mas a ciclosporina muda completamente a vida das crianças com ceratoconjuntivite atópica porque elas têm a ciclosporina como um tratamento diário. Eles precisam de muito menos colírios de esteróides. E geralmente, com isso, é muito bom. E estou muito orgulhoso disso porque é um longo caminho para tratar crianças com ceratoconjuntivite atópica. Agora temos uma associação, que é a Association France Eczema na França. Onde fica o melhor hospital? Há uma seção de ceratoconjuntivite alérgica. E planejamos ter isso na Europa. Estamos planejando com esta associação ter um dia de ceratoconjuntivite alérgica na França, provavelmente na Europa, e talvez um dia no mundo. Então é muito interessante porque existe um tratamento com ciclosporina. E é uma doença subdiagnosticada porque, para ceratoconjuntivite vernal, as crianças são escolarizadas. Eles têm uma qualidade de vida muito ruim. E eles são prejudicados para a visão. E com o tratamento com ciclosporina, eles se recuperam. Portanto, é muito importante. E então é muito interessante fazer um tratamento para ceratoconjuntivite alérgica e ceratoconjuntivite Vernal todos os dias. E não apenas colírios esteróides. Você mencionou que o uso crônico de esteróides leva a múltiplas complicações. Mas é provavelmente o tratamento que está sendo usado em demasia em todo o mundo porque colírios com esteróides são fáceis de obter. Os colírios de esteróides são uma solução eficaz a curto prazo. E provavelmente, portanto, é essencialmente abusado de forma crônica por um longo tempo levando a todas as complicações. Acho que é importante ressaltar que deve haver melhores tratamentos para ceratoconjuntivite Vernal e. O tratamento com ciclosporina que você descreveu é um dos [tratamentos para ceratoconjuntivite atópica]. Sim, eu concordo. Sim. Colírios de esteróides têm sido usados sem prescrição. Portanto, é realmente importante reduzir ao máximo o uso de colírios de esteróides. Às vezes podemos eliminar os esteróides e apenas fazer o tratamento com colírios de ciclosporina. Depois disso, chegamos ao alívio da doença da ceratoconjuntivite vernal porque termina na adolescência. Então isso é bom.
O texto desta página foi traduzido do inglês com a ajuda da Inteligência Artificial. Sabemos que não parece perfeito. Mas este texto ajuda você a nos encontrar. Veja nossas entrevistas em vídeo com os principais médicos do mundo. Esperamos que você os ache úteis. Deixe-nos saber como podemos ajudá-lo. Obrigado!