Transcrição de vídeo
Vamos passar para as infecções. Você certamente é um especialista em infecções da mãe e do feto, um feto. Qual é a melhor maneira de rastrear infecções fetais? Quais exames de infecções maternas durante a gravidez talvez não sejam feitos rotineiramente hoje, mas deveriam ser feitos de forma mais ampla? Existem algumas infecções que são amplamente testadas. Estes são os mais antigos, a infecção mais antiga estabelecida como sífilis, hepatite. Isso está sendo rastreado em todos os lugares. E bem. O tratamento é muito conhecido e eficaz. Depois disso, você tem algumas infecções para as quais não faz triagem. Mas você tem que estar ciente de que eles existem. E você tem que reconhecer quando o feto é afetado. Por exemplo, o Parvovírus B-19 causa anemia grave no feto. Mulheres com filhos pequenos em uma creche devem estar cientes disso. E, na verdade, essas creches deveriam anunciar que viram casos no berçário. Para que as mulheres que têm filhos pequenos e estão grávidas possam estar cientes do risco do Parvovírus B-19. Eles devem consultar um médico para que possamos verificar se o bebê não está anêmico. Mas existem duas infecções que não são rastreadas de forma muito ampla. Uma infecção foi descoberta na década de 1940. É toxoplasmose. Portanto, é um parasita, na verdade. A toxoplasmose é mundial, mas algumas áreas são mais propensas a essa infecção do que outras. A toxoplasmose é um grande problema no Brasil. A cepa do parasita da toxoplasmose é muito agressiva para o feto. Este é um problema nos Estados Unidos. Historicamente, um dos pioneiros sobre a toxoplasmose na gravidez era da América. Mas não acho que a toxoplasmose seja mais prevalente porque é uma transmissão alimentar. Principalmente com alimentos estragados por oócitos dos parasitas que se espalham pelos gatos. Os cistos de toxoplasmose podem estar na carne de cordeiro, por exemplo, quando a carne não está bem cozida. E se a gestante estiver ingerindo aquele alimento contaminado, o cisto pode ser destruído. E uma forma invasiva do parasita da toxoplasmose pode então atravessar a placenta. Portanto, a toxoplasmose é perigosa durante a gravidez. A vantagem é que se a mulher já teve anos atrás, quando era criança, ou antes da gravidez, em todo caso, ela não poderá ter uma segunda vez. Ok, então este é fácil. Mas cada vez menos mulheres somos imunes à toxoplasmose porque nossos hábitos alimentares mudaram. E comemos junk food, comida muito esterilizada ou comida congelada. O toxoplasma não está lá. Mas se você viajar para uma área de alto risco, mencionei o Brasil. Você vai ao redor da costa do Mediterrâneo em todos os lugares – Grécia, Espanha, França, Itália. A toxoplasmose é mais disseminada, e gatos e gado são geralmente as fontes da infecção por toxoplasmose. Melhor tratamento para doença avançada. Então, porque você tem cada vez menos mulheres imunes, isso é um alto risco. A toxoplasmose é um risco de gravidez. Mas, para cada infecção, quanto mais cedo você tiver a gravidez, mais difícil será atravessar a placenta. Mas se cruzar a placenta, o dano é mais do que tardio. O tratamento da toxoplasmose é controverso. Mas é provável que os antibióticos que estamos usando sejam eficientes em uma grande proporção dos casos, não 100%, em uma grande proporção dos casos. Depois de saber que o recurso está infectado, você isolou o parasita da toxoplasmose do líquido amniótico, fazendo amniocentese. Você pode tratar a toxoplasmose. Você pode acompanhar os efeitos da infecção por toxoplasmose e o tratamento por ultrassom em série por ressonância magnética fetal. As formas de avaliar fetos agora são muito sofisticadas. Portanto, a dificuldade é saber qual feto precisa do quê. Depois de saber que existe uma infecção por toxoplasmose. Melhor tratamento para doença avançada. Então, o prognóstico pode ser feito com muita precisão combinando essas técnicas. Às vezes, você tira um pouco de sangue do cordão umbilical e examina as contagens sanguíneas fetais para verificar a quantidade de parasita ou vírus da toxoplasmose no sangue. Você pode monitorar isso da mesma forma que monitoraria um recém-nascido, uma criança ou um adulto.
O texto desta página foi traduzido do inglês com a ajuda da Inteligência Artificial. Sabemos que não parece perfeito. Mas este texto ajuda você a nos encontrar. Veja nossas entrevistas em vídeo com os principais médicos do mundo. Esperamos que você os ache úteis. Deixe-nos saber como podemos ajudá-lo. Obrigado!