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Varfarina e coumadina foram usados na terapia da hipertensão pulmonar. Mas há evidências limitadas de sua eficácia. Principal especialista em doenças cardíacas e pulmonares explica. Os anticoagulantes são usados na prática clínica em pacientes com hipertensão arterial pulmonar. Mas os anticoagulantes, como também são conhecidos, têm muitos efeitos colaterais significativos. Dr. Aaron Waxman, MD. O principal efeito colateral é o risco de sangramento. Inclui sangramento intracraniano, sangramento gastrointestinal. Como equilibrar riscos e benefícios dos anticoagulantes quando usados para hipertensão arterial pulmonar? Dr. Anton Titov, MD. Todo o papel dos anticoagulantes na hipertensão arterial pulmonar está agora em questão. Originalmente, os anticoagulantes foram iniciados porque patologicamente havia reconhecimento de trombose in situ na hipertensão pulmonar. A trombose foi observada quando a hipertensão arterial pulmonar foi descrita pela primeira vez na década de 1950. Como tal, as pessoas começaram a fazer perguntas. Não tínhamos outras opções de tratamento para hipertensão arterial pulmonar. Talvez devêssemos colocar os pacientes em Coumadin. Terá impacto nas doenças? Dr. Anton Titov, MD. Como encontrar o melhor médico? Essa foi uma sugestão. Dr. Aaron Waxman, MD. O afinamento do sangue teve um pequeno impacto na sobrevida na hipertensão arterial pulmonar. Desde aquela época e nos últimos cinco anos, reconhecemos que provavelmente não há muito benefício clínico dos anticoagulantes na hipertensão arterial pulmonar. Essa dúvida é baseada em estudos que foram publicados fora dos registros europeus, dos registros dos Estados Unidos e até mesmo de nossa própria população de pacientes aqui. Dr. Aaron Waxman, MD. Não estamos mais convencidos de que os riscos da anticoagulação superam os benefícios da hipertensão arterial pulmonar. Especialmente se for uma anticoagulação vitalícia. Para muitos de nós, paramos de usar a anticoagulação de rotina. Para aqueles pacientes com hipertensão arterial pulmonar que possam ter doença tromboembólica crônica, ou que tenham coágulos sanguíneos conhecidos, obviamente eles serão anticoagulados. Mas agora, cada vez menos, anticoagulamos pacientes com hipertensão arterial pulmonar. Dr. Aaron Waxman, MD. Não temos nenhuma indicação de que haja muitos benefícios com isso. Também fala que há muitas pesquisas em andamento nas doenças vasculares do pulmão. Novos medicamentos estão se tornando disponíveis para tratar a hipertensão arterial pulmonar. Medicamentos mais antigos foram usados empiricamente. Agora eles estão sendo eliminados, de certa forma. Em muitos aspectos, isso é verdade.
O texto desta página foi traduzido do inglês com a ajuda da Inteligência Artificial. Sabemos que não parece perfeito. Mas este texto ajuda você a nos encontrar. Veja nossas entrevistas em vídeo com os principais médicos do mundo. Esperamos que você os ache úteis. Deixe-nos saber como podemos ajudá-lo. Obrigado!