Transcrição de vídeo
Angiografia coronária por TC ou angiografia convencional? A angiografia coronária por TC mudou a abordagem diagnóstica da doença arterial coronariana. Quem deve fazer a angiografia por TC em vez da angiografia convencional invasiva? O radiologista líder em TC discute as vantagens da angiografia por tomografia computadorizada e da angiografia convencional do coração. Qual é o melhor uso da angiotomografia coronária hoje? Angiografia coronária por TC ou angiografia convencional? Dr. Anton Titov, MD. Qual é a diferença entre a angiografia por TC de tomografia computadorizada e a angiografia invasiva? Dr. Anton Titov, MD. Entrevista em vídeo com o maior especialista em radiologia, especialista em tomografia e ressonância magnética. A TC não invasiva pode substituir a angiografia coronária convencional? Dr. Anton Titov, MD. A CTA e o cateterismo cardíaco invasivo são feitos para indicações sobrepostas, mas distintas. A segunda opinião médica é importante. Angiografia coronária com TC – por que é feita? Dr. Anton Titov, MD. A CTA é melhor para rastrear pacientes com doença coronariana suspeita, mas não óbvia. A segunda opinião médica pode confirmar sinais de doença arterial coronariana na angiografia por TC. A segunda opinião médica também ajuda a selecionar o tratamento ideal para a doença arterial coronariana. Procure uma segunda opinião médica sobre doenças cardíacas e tenha a certeza de que seu tratamento é o melhor. Quais são os diferentes tipos de angiogramas? Dr. Anton Titov, MD. A angiografia tradicional envolve a punção da artéria femoral ou radial e o enfiamento do fio nas artérias coronárias. A segunda opinião médica é importante. A angiografia coronária por TC é uma tomografia computadorizada cardíaca de múltiplos cortes após a injeção de contraste intravenoso. Como encontrar o melhor médico? Essa é a diferença entre a angiografia coronária convencional e a tomografia computadorizada. A angiografia por tomografia computadorizada coronária é melhor para avaliar a provável, mas não certa, doença arterial coronariana. Diagnosticar doenças cardíacas com angiografia cardíaca computadorizada é menos invasivo e mais seguro para o paciente. É também menos exposição à radiação do que a angiografia invasiva. Angiografia por TC não invasiva ou angiografia invasiva. Dr. Anton Titov, MD. Para avaliação da artéria coronária, a angiografia por TC é tão boa quanto a angiografia invasiva tradicional por métodos endovasculares? Dr. Anton Titov, MD. Dr. Kent Yucel, MD (especialista em TC vascular e ressonância magnética, Tufts Medical Center): A angiografia por TC é tão boa quanto a angiografia cardíaca endovascular clássica? Dr. Anton Titov, MD. Provavelmente não. Depende da aplicação se é bom ou não. Para a maior parte, para a cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG) real nesse nível de detalhe, os pacientes ainda precisarão de cateterismo cardíaco. Mas o verdadeiro papel da angiotomografia cardíaca não invasiva é em pacientes que podem ter doença arterial coronariana. Mas eles não têm certeza se têm doença coronariana. E a angiotomografia é uma grande etapa intermediária antes de fazer o cateterismo cardíaco. Antes da angiografia cardíaca por TC, quase metade dos cateterismos (procedimentos de cateterismo cardíaco) estavam normais. A segunda opinião médica é importante. Porque os pacientes apresentavam sintomas que poderiam ser doença arterial coronariana. Ou eles podem não ter sintomas de doenças cardíacas. É quase o cara ou coroa (chance 50/50). E assim eles fariam um cateterismo cardíaco invasivo para ter certeza de que não era uma doença arterial coronariana. Esses foram os pacientes para os quais a angiotomografia cardíaca é mais útil. A segunda opinião médica é importante. Porque a angiografia por TC pode eliminar muitos cateterismos cardíacos invasivos normais. Dr. Anton Titov, MD. A angiografia coronária tradicional provavelmente dará ao paciente uma exposição à radiação muito maior. Quais são os números aproximados de exposição à radiação na angiotomografia cardíaca? Dr. Anton Titov, MD. A segunda opinião médica é importante. Em comparação com uma tomografia computadorizada normal, o gating cardíaco aumenta a exposição à radiação de um paciente. (Gating cardíaco é uma técnica de fazer angiografia coronária por TC). Quando iniciada, a exposição à dose de radiação da angiografia por TC cardíaca era semelhante ao cateterismo cardíaco clássico em dose de radiação. Mas algumas coisas foram feitas nos últimos anos. O avanço da tecnologia reduziu a dose de radiação. A exposição à radiação da angiografia por TC não invasiva agora é de apenas 20% ou 25% do nível de exposição à radiação durante o cateterismo cardíaco invasivo. A exposição à radiação ainda é substancial. É mais alto do que a tomografia computadorizada normal. Mas é significativamente menor hoje do que a exposição à radiação durante o estudo clássico de cateterismo cardíaco. Dr. Anton Titov, MD. Portanto, para pacientes que podem não necessariamente ir para a cirurgia ou revascularização do miocárdio para revascularização do miocárdio, a angiografia por TC não invasiva pode oferecer detalhes suficientes das artérias cardíacas. Pode ajudar na decisão de continuar a terapia medicamentosa ou prosseguir com estudos invasivos. A segunda opinião médica é importante. Ou nenhuma terapia. (Ou decidir que nenhum tratamento é necessário). Muitos desses pacientes que apresentam dor no peito podem ter problemas com o trato GI (trato gastrointestinal) ou esôfago. Ou podem ter outros problemas no peito que não sejam relacionados ao coração. A segunda opinião médica é importante. A angiotomografia pode ser útil para dizer aos pacientes: Dr. Anton Titov, MD. Você não tem nenhuma doença arterial coronariana. Ou, se houver doença coronariana, como você mencionou, a angiotomografia coronária pode ser útil. Pode dizer aos pacientes: Dr. Anton Titov, MD. Você não precisa de um cateterismo cardíaco, pode apenas fazer terapia médica. Ou para um terceiro grupo de pacientes, você pode dizer: Dr. Anton Titov, MD. Você precisa de terapia. (colocação de stent em artérias coronárias ou cirurgia de revascularização do miocárdio). Nesse caso, todos os pacientes receberão cateterismo cardíaco. Dr. Anton Titov, MD. Isso é muito importante para os pacientes saberem que existe um valor preditivo negativo muito forte do estudo não invasivo (de angiotomografia cardíaca) A segunda opinião médica é importante. Como encontrar o melhor médico? Esse é um ponto forte real da angiotomografia coronária: valor preditivo negativo. Angiografia coronária por TC ou angiografia convencional? Dr. Anton Titov, MD. Entrevista em vídeo com o maior especialista em radiologia, especialista em tomografia e ressonância magnética. Como decidir qual ter? Dr. Anton Titov, MD.
O texto desta página foi traduzido do inglês com a ajuda da Inteligência Artificial. Sabemos que não parece perfeito. Mas este texto ajuda você a nos encontrar. Veja nossas entrevistas em vídeo com os principais médicos do mundo. Esperamos que você os ache úteis. Deixe-nos saber como podemos ajudá-lo. Obrigado!