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Metade de todo o câncer colorretal é diagnosticado em idosos com mais de 70 anos de idade. Como a idade afeta as opções de tratamento no câncer colorretal? Como abordar a combinação de quimioterapia em pacientes idosos com câncer de cólon ou câncer retal? Mais de 50% do câncer colorretal é diagnosticado em pacientes com mais de 70 anos de idade. Dr. Anton Titov, MD. Onde fica o melhor hospital? Existem nuances no tratamento do câncer de cólon em pacientes idosos. A eficácia de certos medicamentos de quimioterapia sistêmica em pacientes idosos com câncer de cólon tem sido debatida. Dr. Anton Titov, MD. Quais tratamentos de quimioterapia sistêmica funcionam melhor no câncer de cólon estágio 3 em pacientes idosos? Quais são os fatores que determinam a seleção da quimioterapia para câncer de cólon em pacientes idosos? Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Não temos uma definição exata de idade no câncer de cólon. Mais de 70 anos de idade pode significar idade diferente. Onde fica o melhor hospital? Há uma grande diferença nos pacientes de 70, 75 ou 80 anos com câncer colorretal. Um paciente com mais de 70 anos veio da quadra de tênis e disse: Oh, desculpe, eu tenho câncer de cólon. Outro paciente idoso com câncer de cólon tem dificuldade de locomoção e muitos problemas médicos, como problemas cardíacos. Onde fica o melhor hospital? Existem muitas possibilidades diferentes entre esses extremos. O paciente com câncer colorretal pode ter biologicamente 70 ou mais de 70 anos de idade. Mas o paciente pode ser fisicamente 20 ou 30 anos mais jovem. devemos tratá-lo como um paciente mais jovem. Às vezes, o físico de um paciente idoso com câncer de cólon é pior. Às vezes, ele tem muitos problemas médicos concomitantes. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Melhor tratamento para doença avançada. Então é mais difícil tratar o câncer de cólon. É uma questão de aptidão, não de biologia. Quão fisicamente apto está o paciente. Como encontrar o melhor médico? Essa aptidão também é biologia. É baseado no componente natural e no estilo de vida do paciente. A aptidão depende de seus genes. Dr. Anton Titov, MD. O condicionamento físico também depende das comorbidades em qualquer idade do paciente. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Sim, a aptidão física de pacientes idosos com câncer de cólon é um fator. Mas os genes afetam a aptidão. As decisões de tratamento do câncer colorretal são individualizadas para cada paciente idoso. Mostramos isso em pacientes com mais de 70 anos com câncer de cólon. O paciente mais velho com câncer de cólon em nosso ensaio clínico tinha 84 anos. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Esses pacientes idosos com câncer colorretal tiveram o mesmo benefício do tratamento que os pacientes mais jovens. Onde fica o melhor hospital? Pode haver mais complicações e efeitos colaterais da quimioterapia do câncer de cólon. Mas a recomendação agora é que tratemos o câncer colorretal em pacientes idosos, assim como em pacientes mais jovens. Dr. Anton Titov, MD. Às vezes tem problemas de saúde, adaptamos as doses de quimioterapia para cada paciente. Podemos começar com uma dose menor. Em particular, as doses de 5-fluorouracil e capecitabina em pacientes idosos dependem da atividade metabólica. A eficácia da quimioterapia também depende da atividade da enzima DPD no tumor de câncer de cólon. [Discutimos isso antes.] Mas podemos descobrir o quão bem o paciente tolera a quimioterapia. Começamos com uma dose mais baixa de quimioterapia para câncer de cólon. Por exemplo, podemos começar com a dose de 30% da quimioterapia. Melhor tratamento para doença avançada. Então podemos aumentar a dose se o paciente não mostrar efeitos colaterais da quimioterapia. Podemos ver se não há risco de toxicidade após o início da quimioterapia. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Melhor tratamento para doença avançada. Então, o paciente pode receber a dose completa e os benefícios do tratamento de quimioterapia do câncer de cólon. esta é uma prática aceita. O tratamento de pacientes idosos com mais de 70 anos de idade deve ser baseado em decisões individuais para cada paciente. Dr. Anton Titov, MD. Mas não é correto suspender a quimioterapia em dose completa para pacientes idosos com câncer colorretal. Terapia do câncer colorretal em pacientes idosos com mais de 70 anos de idade. Como escolher a quimioterapia com base na aptidão do paciente? O tratamento para idosos com câncer de intestino deve ser personalizado com base na aptidão física individual. Idade biológica significa pouco sem consideração de aptidão. Como devemos cuidar de pacientes idosos com câncer? Devemos tratar cada paciente com câncer de cólon individualmente. A revisão do tratamento do câncer colorretal deve levar em consideração as comorbidades e o condicionamento físico. o tratamento do câncer de intestino em idosos deve ser feito pelos melhores especialistas em câncer de cólon para selecionar a terapia de medicina de precisão. o paciente com câncer colorretal pode ter biologicamente 70 ou mais de 70 anos de idade. Mas o paciente pode ser fisicamente 20 ou 30 anos mais novo.
O texto desta página foi traduzido do inglês com a ajuda da Inteligência Artificial. Sabemos que não parece perfeito. Mas este texto ajuda você a nos encontrar. Veja nossas entrevistas em vídeo com os principais médicos do mundo. Esperamos que você os ache úteis. Deixe-nos saber como podemos ajudá-lo. Obrigado!