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Como converter lesões metastáticas hepáticas irressecáveis de câncer de cólon em tumores ressecáveis? Acredito fortemente que o plano a seguir funciona melhor para a conversão de lesões hepáticas metastáticas em câncer de cólon. Uso de inibidores de EGFR, inibidores de BRAF, protocolos de quimioterapia FOLFOX, FOLFIRI, FOLFIRINOX, FOLFOXFIRI. Inoperável para metástases hepáticas operáveis no câncer de cólon. quimioterapia para metástases hepáticas. Dr. Anton Titov, MD. Conversão de metástases inoperáveis em lesões operáveis. Quimioterapia FOLFOX ou FOLFIRI no câncer colorretal de estágio 4 metastático do fígado. Dr. Graeme Poston, MD. A quimioterapia alternativa é FOLFIRINOX FOLFOXFIRI e cetuximabe (Erbitux) ou panitumumabe (Vectibix) em combinação para converter metástases hepáticas em lesões ressecáveis. Tratamento de metástases hepáticas de câncer colorretal. Entrevista em vídeo com o principal cirurgião britânico de câncer de fígado, especializado em ressecção de metástases de câncer colorretal. Cirurgia de câncer de cólon em estágio 4 avançado para metástases hepáticas. Dr. Anton Titov, MD. A segunda opinião médica confirma que o diagnóstico de câncer colorretal em estágio 4 está correto. Dr. Graeme Poston, MD. A segunda opinião médica também confirma que a cirurgia de metástases hepáticas é possível no estágio 4 do câncer de cólon. Melhor tratamento para câncer de cólon em estágio 4 avançado com lesões metastáticas no fígado. A segunda opinião médica ajuda a escolher o melhor tratamento para o câncer colorretal em estágio 4 com metástases hepáticas. Dr. Anton Titov, MD. Obtenha uma segunda opinião médica sobre o câncer colorretal avançado e tenha certeza de que seu tratamento é o melhor. Melhor centro de tratamento de câncer colorretal para metástases hepáticas. Dr. Graeme Poston, MD. Entrevista em vídeo com um dos maiores especialistas em cirurgia para tratamento de metástases hepáticas de câncer colorretal. Tratamento de metástases hepáticas no câncer de cólon em estágio 4 avançado. Dr. Anton Titov, MD. Alguns pacientes com câncer colorretal em estágio 4 avançado e doença metastática hepática apresentam inicialmente tumores hepáticos irressecáveis. Mas é possível converter tumores hepáticos metastáticos irressecáveis em tumores ressecáveis. Dr. Graeme Poston, MD. Isso é feito com a quimioterapia sistêmica. Qual é a sua experiência com a conversão de lesões metastáticas hepáticas de metástases irressecáveis para metástases ressecáveis? Dr. Anton Titov, MD. Qual é o sucesso do tratamento cirúrgico do câncer de cólon metastático em estágio 4 após a conversão? Dr. Graeme Poston, MD. Cirurgião líder em câncer de fígado. Anton, esta é uma questão muito importante. A segunda opinião médica é importante. Porque o que você deseja fazer durante a quimioterapia de primeira linha em pacientes com câncer de cólon metastático em estágio 4 é isso. Você tem que convertê-los em lesões hepáticas ressecáveis. A conversão significa que você deve obter a melhor taxa de resposta possível ao tumor de câncer de cólon. Acredito fortemente que o plano a seguir funciona melhor. Ele consegue a conversão do câncer de cólon metastático em estágio 4 em lesões hepáticas ressecáveis. Você está procurando uma combinação de quimioterapia sistêmica para câncer de cólon metastático. Você usa tanto a quimioterapia convencional quanto os novos medicamentos com alvo biológico (inibidores de EGFR). Eles atingirão as maiores taxas de resposta de tumor de câncer de cólon. Dr. Graeme Poston, MD. Às vezes, o tumor de câncer de cólon do paciente é do tipo selvagem KRAS. Em minha experiência, a combinação de quimioterapia com cetuximabe (Erbitux) ou panitumumabe (Vectibix) proporcionará de longe a melhor taxa de resposta tumoral. Dr. Anton Titov, MD. Mas você pode ter mais lesões de tumor hepático que desaparecem. O bevacizumab (Avastin) não aumenta a taxa de resposta pelos critérios de ressecabilidade cirúrgica. Nenhum ensaio clínico único mostrou uma taxa de resposta de tumor de cólon metastático mais alta em estágio 4 com a adição de bevacizumabe (Avastin). Apenas o ensaio clínico original de Hurwitz mostrou melhor taxa de resposta do tumor. Mas o bevacizumabe (Avastin) foi usado no ensaio clínico de Hurwitz como terceira e quarta linha de quimioterapia para câncer de cólon metastático em estágio 4. Dr. Graeme Poston, MD. Nenhum outro ensaio clínico demonstrou que a adição de Bevacizumab (Avastin) aumenta a conversão de tumores hepáticos de irressecáveis para ressecáveis. Bevacizumab (Avastin) é um bom medicamento biológico na terceira e quarta linha de quimioterapia. Bevacizumab (Avastin) pode ser adicionado. Dr. Anton Titov, MD. Às vezes, você está tentando manter os pacientes vivos. O bevacizumabe (Avastin) pode ser adicionado para reduzir o risco de progressão do câncer de cólon metastático em estágio 4 e para manter a sobrevida com taxa de progressão. O bevacizumab (Avastin) não aumenta a taxa de resposta do tumor de câncer de cólon em estágio 4. Dr. Graeme Poston, MD. Cirurgião líder em câncer de fígado. Dr. Graeme Poston, MD. Às vezes, você está tentando alcançar uma alta taxa de resposta do tumor no paciente com câncer de cólon metastático estágio 4 limitado pelo fígado. O bevacizumab (Avastin) não tem nenhum papel na primeira linha da quimioterapia. Bevacizumab (Avastin) é um desperdício de dinheiro se você está tentando converter tumores hepáticos metastáticos em lesões ressecáveis. Não é o que você está procurando. O que você está procurando é uma alta taxa de resposta do tumor. Dr. Anton Titov, MD. Às vezes, o tumor de câncer de cólon metastático do paciente é do tipo selvagem KRAS. Melhor tratamento para doença avançada. Então você trata este paciente com quimioterapia dupla (FOLFOX ou FOLFIRI). Ou, se o paciente estiver apto para uma quimioterapia tripla, você pode tratar com FOLFIRINOX, FOLFOXFIRI e cetuximabe (Erbitux) ou panitumumabe (Vectibix). Às vezes, o tumor metastático do câncer de cólon do paciente é mutante nos genes KRAS (NRAS). Melhor tratamento para doença avançada. Então você tem que confiar na quimioterapia citotóxica convencional. Dr. Graeme Poston, MD. Esta quimioterapia do câncer de cólon metastático em estágio 4 pode incluir irinotecano ou oxaliplatina. Às vezes, o paciente estava muito bem. Melhor tratamento para doença avançada. Então você pode tratar com quimioterapia tripla. Eu não desperdiçaria dinheiro com um inibidor Anti-VEGF (Bevacizumab / Avastin). Porque é apenas um desperdício de dinheiro. Não vai melhorar a taxa de ressecção de lesões metastáticas do fígado no câncer colorretal em estágio 4 avançado. Dr. Graeme Poston, MD. Cirurgião líder em câncer de fígado. Dr. Graeme Poston, MD. Às vezes, as metástases de câncer colorretal em estágio 4 do paciente vão se converter de lesões irressecáveis em lesões ressecáveis. Melhor tratamento para doença avançada. Em seguida, ele será convertido em 12 semanas de quimioterapia. Após 12 semanas de quimioterapia, muito poucos pacientes se convertem em tumores ressecáveis no fígado. Da mesma forma, às vezes o tumor metastático do fígado do paciente não se converte em tumor ressecável na primeira linha de quimioterapia. Dr. Anton Titov, MD. A taxa de conversão durante a segunda linha da quimioterapia do câncer de cólon em estágio 4 é então muito baixa. Dr. Graeme Poston, MD. A conversão para metástases hepáticas ressecáveis após a segunda linha de quimioterapia é inferior a 10%. A conversão na primeira linha é de 40%. A segunda linha é inferior a 10%. É virtualmente inédito obter conversão para lesões hepáticas ressecáveis durante a terceira e quarta linha de quimioterapia. Dr. Anton Titov, MD. É essencialmente uma taxa decrescente de conversão em lesões hepáticas ressecáveis de câncer colorretal metastático em estágio 4 com as linhas sucessivas de quimioterapia? Dr. Graeme Poston, MD. Cirurgião líder em câncer de fígado. sim. sim. A primeira linha de quimioterapia para câncer de cólon não é sobre sobrevivência livre de progressão. Não se trata de sobrevivência geral. Trata-se de obter a melhor taxa de resposta do tumor metastático. Dr. Graeme Poston, MD. Melhor quimioterapia para metástases hepáticas no câncer de cólon – o objetivo é a conversão em lesões ressecáveis. Dr. Anton Titov, MD. Entrevista em vídeo do cirurgião de câncer de fígado. FOLFOX, FOLFIRI, FOLFIRINOX.
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