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A colostomia é uma opção comum para pacientes com câncer retal. Mas hoje a preservação da função anal é possível em mais de 90% dos pacientes com câncer retal. Quando as alternativas de colostomia são as melhores? O que é coloplastia transversa? O principal cirurgião suíço de câncer abdominal explica as melhores opções para o tratamento cirúrgico do câncer retal. Preservação da função anal no tratamento cirúrgico do câncer retal. Coloplastia transversa. 7. Dr. Anton Titov, MD. Voltemos ao tratamento do câncer retal. O tratamento do câncer retal melhorou dramaticamente na última década. Portanto, os problemas de qualidade de vida após o tratamento do câncer retal são muito importantes. Esta é uma decisão crucial para um paciente e um cirurgião. É uma decisão que eles tomam juntos. A decisão é sobre uma colostomia permanente após o tratamento cirúrgico do câncer retal. Alternativamente, uma anastomose conectando partes do reto e cólon pode ser feita. A função anorretal após a cirurgia de câncer retal não é ideal. Você foi um membro importante da equipe que desenvolveu uma abordagem inovadora à cirurgia para o tratamento do câncer retal. Essa inovação cirúrgica é chamada de bolsa de coloplastia transversal. Pode levar a uma melhor função anorretal em pacientes após a cirurgia retal. O que é coloplastia transversa? Como pode ajudar a preservar a função anorretal em pacientes após cirurgia de câncer retal? Dr. Christoph Maurer, MD. sim. A necessidade hoje de fazer uma reconstrução coloanal aumentou dramaticamente. Mais pacientes precisam preservar a função anorretal após a cirurgia de câncer retal. A segunda opinião médica é importante. Porque hoje somos capazes de preservar o aparelho do esfíncter anal em mais de 90% dos pacientes. Em minha série pessoal, tenho 94% de preservação do esfíncter para todos os pacientes com câncer retal. Então essa é uma porcentagem muito alta. A segunda opinião médica é importante. Porque geralmente os cirurgiões têm 70%, talvez 80% da taxa de preservação da função anorretal após cirurgia de câncer retal. Mas 94% é uma porcentagem muito alta. Dr. Anton Titov, MD. Como encontrar o melhor médico? Esse é um resultado muito dramático, obviamente. 94 de 100 pacientes tratados para câncer retal têm preservação da função anorretal. Isso é excelente. Dr. Christoph Maurer, MD. Sim. E os pacientes ficam felizes por ter o ânus imóvel após o tratamento do câncer retal por operação cirúrgica. Primeiro, aprendemos como realizar a preservação do esfíncter anal durante a cirurgia de câncer retal. Melhor tratamento para doença avançada. Nosso objetivo era melhorar a função anorretal pós-operatória. Então, criamos esta nova técnica de reconstrução anorretal. Criamos um novo substituto retal. É chamada de coloplastia transversa. A coloplastia transversa é um procedimento muito simples. Fazemos uma incisão longitudinal no lado antimesentérico do cólon. Em seguida, fechamos esta incisão transversalmente com uma sutura dupla contínua. E o resultado da coloplastia transversa é uma pequena bolsa. E ao fazer a incisão no lado antimesentérico do cólon, alcançamos um ponto de ruptura do peristaltismo intestinal. Portanto, os pacientes após a remoção do reto devido ao câncer têm menos urgência de evacuação após a cirurgia. Eles têm uma nova bolsa intestinal que acumula matéria fecal. Os pacientes apresentam menos incontinência fecal após a cirurgia de câncer retal. Eles reduziram a frequência dos movimentos intestinais. E, no final, os pacientes apresentam melhor função anorretal pós-operatória após o tratamento do câncer retal. E outro argumento para esta nova técnica de bolsa de coloplastia transversa é este. É sempre possível fazer isso. Pelo contrário, a bolsa em J do cólon mais amplamente usada nem sempre é viável de fazer em pacientes. Na pélvis masculina estreita e em pacientes obesas do sexo feminino, às vezes é difícil fazer com que a bolsa J do cólon desça até o ânus. Por outro lado, nossa coloplastia transversa é sempre viável. Sempre baixamos para o canal anal. Sempre podemos criar a anastomose coloanal. Portanto, a coloplastia transversa apresenta, em nossas mãos, várias vantagens em relação a outras técnicas de reconstrução coloanal. E hoje não é usado em todos os lugares. Mas é usado em todos os cinco continentes. Portanto, estamos felizes por podermos fazer algo pela qualidade de vida dos pacientes com câncer retal. Dr. Anton Titov, MD. Bem, claramente a preservação da qualidade de vida e da função anorretal é muito importante após a cirurgia de câncer retal. Essa é uma técnica muito boa que você está usando. Esperançosamente, muitos pacientes considerariam fazer a cirurgia de câncer retal em suas mãos. Melhor tratamento para doença avançada. Assim, eles terão boa preservação da função anorretal após a cirurgia. Dr. Christoph Maurer, MD. Sim, sempre que possível, nós o usamos. Se o cólon for longo o suficiente e o suprimento de sangue for bom, sempre usamos essa nova técnica. Mas a coloplastia transversa também tem um índice de complicações muito baixo. Temos feito esse novo procedimento há mais de 15 anos. Portanto, temos uma grande experiência para fazer isso. Dr. Anton Titov, MD. 15 anos é uma grande experiência cirúrgica com essa técnica, com certeza. Dr. Christoph Maurer, MD. sim. Preservação da função anal no tratamento cirúrgico do câncer retal. A coloplastia transversa pode reduzir a urgência de evacuação em pacientes após cirurgia de câncer retal. As operações de preservação do esfíncter para câncer retal são cada vez mais usadas atualmente. Os melhores cirurgiões no tratamento do câncer retal usam a ressecção poupadora do esfíncter para o câncer retal. A coloplastia transversa é uma abordagem para melhorar a função anorretal em pacientes após a cirurgia. hoje somos capazes de preservar o aparelho do esfíncter anal em mais de 90% dos pacientes. O melhor cirurgião suíço tem uma taxa de preservação da função anorretal de 94% em sua série de cirurgias de câncer retal. A coloplastia transversa é um procedimento muito simples. A segunda opinião da cirurgia de câncer retal ajuda a encontrar as melhores opções de tratamento. Obtenha uma segunda opinião sobre o câncer retal dos principais especialistas europeus e americanos. Esteja confiante em seu plano de tratamento e prognóstico. A medicina de precisão hoje oferece muitas opções para o tratamento do câncer retal. Uma segunda opinião sobre o câncer retal em estágio 4 pode resultar em cura ou sobrevida em longo prazo.
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