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Você publicou uma revisão dos avanços da esclerose múltipla no diagnóstico e tratamento. Foi publicado na principal revista científica Nature Reviews Neurology. Dr. Anton Titov, MD. Sua avaliação é intitulada Decade in review: multiple sclerosis. Novos medicamentos para esclerose múltipla. Medicina personalizada para esclerose múltipla. Dr. Anton Titov, MD. Quais são os principais avanços na medicina personalizada para o tratamento da esclerose múltipla? A revisão enfocou de forma mais geral o que aconteceu com o tratamento da esclerose múltipla na última década. Dr. Paul M. Matthews, MD. Era um ponto de vista muito pessoal e obviamente idiossincrático. Achei que várias conquistas na esclerose múltipla eram importantes. Deixe-me apenas destacar os pontos principais da minha análise. Em primeiro lugar, acho que o ensaio clínico do Dr. Stephen Hauser com rituximabe foi importante. Foi um ensaio clínico de Fase 2. Ele demonstrou que a terapia com células B anti-CD20 proporcionou uma redução significativa na taxa de recidiva da esclerose múltipla. O rituximabe reduziu a formação de novas lesões. O rituximabe diminuiu a progressão da deficiência em pacientes com esclerose múltipla. Foi um ensaio clínico marcante. Isso transformou totalmente nossa visão da imunologia da esclerose múltipla. Dr. Paul M. Matthews, MD. A esclerose múltipla foi amplamente considerada uma doença mediada por células T. Precisamente por que as terapias com células B funcionam na esclerose múltipla ainda é um assunto para pesquisas consideráveis. Mas, claramente, há muito crosstalk entre as células B e as células T. A influência desta obra foi rapidamente sentida. Muitos médicos agora estão cientes disso. Dr. Paul M. Matthews, MD. Ensaios clínicos recentes do novo anticorpo anti-CD20 Ocrelizumab (Ocrevus) demonstraram eficácia notável semelhante em pacientes com esclerose múltipla. Ocrevus pode ter benefícios potenciais em pessoas com esclerose múltipla progressiva. É um espaço terrivelmente emocionante de assistir! A segunda descoberta está mais no lado científico básico da esclerose múltipla. Dr. Paul M. Matthews, MD. Acho que começamos realmente a desafiar as noções atuais dos mecanismos da esclerose múltipla. Dr. Anton Titov, MD. Esta pesquisa nos ajuda a entender como os medicamentos para esclerose múltipla podem não mostrar eficácia completa, apesar de seu poder. Por exemplo, Natalizumab. Foi a descoberta de que o cérebro possui um sistema linfático. Dr. Paul M. Matthews, MD. Antes dessa descoberta, pensava-se que o cérebro obedecia a regras muito especiais. Achávamos que o cérebro era distinto dos outros órgãos. No novo trabalho, a associação de células T com as meninges foi estudada de perto. Os especialistas em esclerose múltipla usaram técnicas histológicas. Um canal linfático foi claramente identificado no cérebro. Os pesquisadores usaram a expressão de marcadores consistentes com os de outros canais endoteliais. Esses marcadores estão associados aos sistemas linfáticos. Este trabalho sugeriu um caminho linfático de drenagem para os nódulos linfáticos cervicais. Assim, existem várias maneiras em que esses antígenos podem ser apresentados ao sistema imunológico. Agora vamos voltar à apresentação linfática clássica.
O texto desta página foi traduzido do inglês com a ajuda da Inteligência Artificial. Sabemos que não parece perfeito. Mas este texto ajuda você a nos encontrar. Veja nossas entrevistas em vídeo com os principais médicos do mundo. Esperamos que você os ache úteis. Deixe-nos saber como podemos ajudá-lo. Obrigado!