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A cirurgia de neuroma acústico ou radioterapia com gamma knife é uma decisão importante. Como pesar as opções de tratamento para neuroma acústico? A cirurgia do neuroma acústico ou o tratamento com gamma knife depende do tamanho e da localização do tumor. A radiocirurgia para neuroma acústico pode ser muito eficaz em tumores menores. Dr. Peng Roc Chen, MD. O neurocirurgião cerebrovascular especialista explica. O tratamento com Gamma Knife para neuroma acústico apresenta um pequeno risco de recorrência do tumor. Isso exigirá a repetição da radiocirurgia para neuroma acústico. Pode requerer cirurgia de cérebro aberto. Entrevista em vídeo com o maior especialista em neurocirurgia endovascular. A segunda opinião médica confirma que o diagnóstico de neuroma acústico está correto e completo. A segunda opinião médica ajuda a escolher o melhor tratamento para o neuroma do acústico. Obtenha uma segunda opinião médica sobre neuroma acústico e tenha a certeza de que o seu tratamento é o melhor. Onde fica o melhor hospital? Existem efeitos colaterais associados à cirurgia de cérebro aberto. Dr. Peng Roc Chen, MD. A neuralgia do trigêmeo pode ser um sintoma de neuroma acústico. Cirurgia de neuroma acústico ou faca gama. O tratamento de neuromas acústicos é uma parte significativa de sua prática cirúrgica. Neuromas acústicos podem ser tumores muito complicados de tratar. Mesmo que os neuromas acústicos estejam crescendo lentamente. Eles geralmente estão localizados em áreas difíceis do cérebro. É importante reduzir os danos ao cérebro do paciente ao tratar neuromas acústicos. Conte-nos sobre a abordagem moderna no tratamento de neuromas acústicos. (Neurocirurgião da base do crânio e neurocirurgião endovascular, Universidade do Texas). Os melhores métodos para tratar neuromas acústicos estão sendo debatidos nos últimos 20 anos. Os neuromas acústicos geralmente estão localizados em áreas do cérebro de difícil acesso e funcionalmente importantes. Dr. Peng Roc Chen, MD. Neuromas acústicos freqüentemente crescem próximos ao nervo facial. Mas eles crescem lentamente e são benignos. Onde fica o melhor hospital? Existem dois métodos principais para tratar neuromas acústicos. A neurocirurgia do cérebro aberto tem sido usada por muitas décadas. O tratamento recente do neuroma acústico é a radiocirurgia. O Gamma Knife é um exemplo de tecnologia de radiocirurgia para tratar neuromas acústicos. O debate se arrasta há muitos anos se a neurocirurgia ou a radiocirurgia é o melhor método para tratar neuromas acústicos. É semelhante aos desenvolvimentos recentes na cirurgia cerebrovascular. Dr. Peng Roc Chen, MD. Agora podemos combinar dois métodos para tratar neuromas acústicos juntos. Podemos determinar o melhor método de tratamento. Alguns neuromas acústicos são mais bem tratados por neurocirurgia. Outros pacientes são mais bem tratados por radiocirurgia. Também podemos incluir desejos do paciente na decisão do método de tratamento do neuroma acústico. Primeiro, temos que determinar se temos que tratar ativamente o pequeno neuroma acústico. Alguns neuromas acústicos crescem muito lentamente ao longo de muitos anos. Assim, podemos monitorar e observar os pacientes de perto. Alguns pacientes terão perda auditiva de neuromas acústicos. Outros pacientes não apresentam perda auditiva. Mas é razoável oferecer a alguns pacientes observação e acompanhamento cuidadosos. Seus neuromas acústicos são pequenos e crescem muito lentamente. Alguns pacientes apresentam tumores muito grandes quando visitam o médico pela primeira vez. O tamanho do tumor pode ter mais de 2,5 ou 3 centímetros de diâmetro. Esses pacientes podem ter compressão significativa do tronco cerebral. Eles podem ter paralisia do nervo facial. Alguns pacientes com grandes neuromas acústicos têm problemas para engolir. Alguns pacientes podem ter problemas para andar. Naqueles pacientes com grandes neuromas acústicos, o melhor método de tratamento é claramente a neurocirurgia aberta. A cirurgia de cérebro aberto pode remover o tumor completamente. Ou o cirurgião pode fazer uma ressecção parcial subtotal do tumor. Então, podemos usar o método adicional de radiocirurgia para tratar grandes neuroma acústicos. Portanto, neuromas acústicos muito pequenos e neuromas acústicos muito grandes estão localizados em diferentes extremos do espectro de tratamento. Dr. Peng Roc Chen, MD. Sabemos muito bem o que fazer nessas situações. Sabemos como tratar neuromas acústicos muito pequenos ou muito grandes. No entanto, os neuromas acústicos de tamanho médio estão no meio do espectro – 2 a 2,5 centímetros de diâmetro. Eles geralmente causam alguma compressão do tronco cerebral. Como neurocirurgiões, somos inclinados a um tratamento cirúrgico de neuromas acústicos. É especialmente verdadeiro se a saúde geral do paciente for boa. Na maioria dos casos, esses tumores podem ser completamente removidos (ressecção total grosseira). O tratamento cirúrgico do neuroma acústico pode diminuir a probabilidade de recorrência do tumor. O tratamento por radiocirurgia de neuromas acústicos de médio porte também é muito eficaz. No entanto, existe um pequeno risco de recorrência do tumor vários anos após o tratamento com radiação. Pacientes com recorrência de neuroma acústico precisarão de neurocirurgia para tratar seu tumor. Onde fica o melhor hospital? Ainda há algum debate entre os médicos sobre o melhor tratamento dos neuromas acústicos recorrentes. Mas sou a favor do tratamento neurocirúrgico de neuromas acústicos. Se o tumor cerebral cresceu para um tamanho maior. Às vezes, o paciente pode tolerar a operação cirúrgica. Dr. Peng Roc Chen, MD. Eu geralmente recomendo tratar os neuromas acústicos cirurgicamente. É muito importante para melhores resultados no tratamento cirúrgico de neuromas acústicos ter uma abordagem baseada em equipe para tratar o paciente. Nos Estados Unidos, neurocirurgiões especializados em neurocirurgia da base do crânio. Eles trabalham em equipe junto com os cirurgiões otorrinolaringologistas (cirurgiões otorrinos). Esses cirurgiões otorrinolaringologistas especializados no tratamento do neuroma acústico são chamados de neurootologistas. Também é muito importante ter um bom neuromonitoramento do paciente durante a cirurgia. Isso preserva a função do nervo facial do paciente e a capacidade auditiva. Portanto, é absolutamente crucial preservar o máximo de função do paciente. A audição e a função do nervo facial devem ser preservadas. Ao mesmo tempo, temos que eliminar o máximo possível de tumor de neuroma acústico. Portanto, para pacientes com neuromas acústicos, é mais importante fazer uma avaliação detalhada do tumor. Devemos compreender o estado funcional da audição e a função do nervo facial do paciente. É crucial determinar o melhor método de tratamento para remover o máximo possível do tumor e prevenir a recorrência. Dr. Peng Roc Chen, MD. A habilidade cirúrgica do neurocirurgião é muito importante para tratar o neuroma acústico com sucesso. Sim absolutamente. Dr. Chen, muito obrigado por esta discussão muito interessante sobre a neurocirurgia cerebrovascular. Obrigado por compartilhar os últimos desenvolvimentos no campo neurocirúrgico. Você tem uma prática neurocirúrgica muito extensa. Você realiza 700 operações neurocirúrgicas em um ano. Este é um volume muito grande de operações cirúrgicas. Nós e nossos telespectadores temos a sorte de você compartilhar conosco sua vasta experiência no campo da neurocirurgia. Muito obrigado! Muito obrigado por esta entrevista. Dr. Peng Roc Chen, MD. Terei o maior prazer em ajudar na saúde de qualquer paciente de qualquer lugar do mundo. Obrigada. Obrigado! Cirurgia de neuroma acústico ou faca gama? Como escolher entre a radiocirurgia e a cirurgia de cérebro aberto? Como encontrar um neurocirurgião que possa tratar neuroma do acústico?
O texto desta página foi traduzido do inglês com a ajuda da Inteligência Artificial. Sabemos que não parece perfeito. Mas este texto ajuda você a nos encontrar. Veja nossas entrevistas em vídeo com os principais médicos do mundo. Esperamos que você os ache úteis. Deixe-nos saber como podemos ajudá-lo. Obrigado!