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Se falamos de doenças renais e aneurismas cerebrais. 9% dos pacientes com doença renal policística têm aneurismas cerebrais. Com base em um estudo da Renal Society, muitos pacientes com doença renal policística apresentam ruptura do aneurisma cerebral antes de apresentarem insuficiência renal. É muito interessante! – Então não é necessariamente conhecido que eles têm um problema renal ou insuficiência renal ou qualquer indicação de que eles possam realmente ter outro problema no cérebro – Certo, exatamente! E esses pacientes muitas vezes estão sendo tratados muito bem por um nefrologista, sua função renal está compensada. Mas, ao mesmo tempo, eles têm um evento intracraniano precoce, que é mais problemático do que o problema renal. Os nefrologistas são geralmente muito bons para prestar atenção e acompanhar esse problema com um estudo de imagem de vigilância (RNM) e é isso que recomendamos fazer a cada 10 anos para pacientes com histórico de aneurismas cerebrais familiares ou pacientes com PKD, doença renal policística. Para aqueles pacientes que foram identificados como tendo um aneurisma intracraniano, mas eles não precisam de cirurgia ou não tiveram uma ruptura do aneurisma cerebral e, neste momento, não receberam nenhum tratamento ainda, acho que devemos pensar em reduzir o risco de ruptura do aneurisma. Agora sabemos mais sobre os fatores inflamatórios envolvidos durante o processo de reparo – laceração da parede do aneurisma. Mas, em geral, pensamos que, novamente, parar de fumar e controlar a pressão arterial é uma das melhores coisas benéficas que você pode fazer a si mesmo para reduzir o risco de ruptura do aneurisma ou prevenir a ruptura. Alguns anos atrás, houve um estudo clínico que para aqueles pacientes que tiveram um aneurisma cerebral fixado (tratado) com a embolização de bobina, se você continuar a fumar, há um risco 4 vezes maior de ter recorrência do aneurisma cerebral em comparação com aqueles pacientes que pararam de fumar.
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